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兒童用藥有哪些禁忌

兒童由于處于生長發(fā)育期間,身體器官嫩稚,用藥不慎,更容易引起藥品副作用,因此很多藥品必須慎用或者忌用。

(1)慎用阿司匹林

阿司匹林或含阿司匹林的藥對小孩感冒發(fā)熱,確有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。但是,對12歲以下的兒童要慎用。英國衛(wèi)生部門經(jīng)多年調(diào)查,確認(rèn)12歲以下兒童,服阿司匹林容易患瑞氏綜合征。瑞氏綜合征開始時發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐,最后昏迷、肝功能受損害,很容易誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時,服用阿司匹林導(dǎo)致瑞氏綜合征的機(jī)會,比其它情況要高25倍。

(2)忌服維生素A

維生素A與骨骼的生長有關(guān),它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時,可減慢骺軟骨細(xì)胞的成熟過程。一個健康的小孩不會缺乏維生素A,故隨便給小孩服維生素A是錯誤的。維生素A服多了,可影響骨的發(fā)育,使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞,骨只長粗而不長長,使孩子成了一個長不高的矮子。

(3)忌服速效感冒膠囊

速效感冒膠囊因其療效快、服用方便而成為感冒藥中的佼佼者。但是,嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,肝臟解毒功能也不夠健全,在感冒發(fā)熱時若服用了速效感冒膠囊,易引起驚厥,可導(dǎo)致血小板減少,甚至肝臟損害。故嬰幼兒感冒時,要忌服速效感冒膠囊。

(4)忌濫服補(bǔ)藥

家長給小孩濫服中藥滋補(bǔ)劑的現(xiàn)象,可說是司空見慣。如服用人參、人參蜂皇漿、冬蟲夏草、冬蟲草精、北芪精等。家長的動機(jī)是為孩子好,有的是看到孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)緊張、功課多給以進(jìn)補(bǔ),有的是想讓孩子能有高大的身材,有的是出于與鄰居攀比等多種思想動機(jī)。殊不知,這早、晚一支的補(bǔ)劑把孩子推向了病態(tài):男孩子口唇邊汗毛變粗、變長,陰莖變粗、易勃起;女孩子乳房在八九歲就開始增大,且有陰蒂增大等現(xiàn)象。這些由濫用補(bǔ)品而制造出來的性早熟,業(yè)已成為兒科的新疾病。目前醫(yī)學(xué)界對此束手無策,醫(yī)生深感棘手。

(5)新生兒忌用退燒藥

新生嬰兒比較容易發(fā)燒,這是因?yàn)樾律鷭雰后w溫調(diào)節(jié)功能不完善,保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時,都可以引起發(fā)燒,如果此時隨便服用退燒藥,往往會招來大禍。因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能很差,在服用退燒藥后,??墒贵w溫突然下降,出現(xiàn)皮膚青紫,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)便血、吐血、臍部出血、顱內(nèi)出血等,可因搶救不及時而死亡。因此,退燒藥(如阿司匹林、小兒退熱片、APC等)是新生兒的禁用藥。處理新生兒發(fā)熱的最好辦法是物理降溫退燒,如暴露肢體、枕冷水袋、酒精擦身等。應(yīng)注意的是體溫一旦下降,應(yīng)立即停止降溫,以防體溫繼續(xù)下降而導(dǎo)致體溫不升。

(6)小兒補(bǔ)鈣期間忌食菠菜及其菜湯

因菠菜中的草酸易與鈣形成草酸鈣而沉淀,影響鈣的吸收和利用。

(7)鐵劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨糖漿等)忌空腹服用

鐵劑空腹服用會刺激胃腸道;鐵劑也忌與牛奶、豆?jié){、蘇打餅干、菠菜汁、茶水等同服。這些食物均有礙于鐵的吸收。

(8)忌用氨茶堿

非用不可時,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)掌握用量,超量會導(dǎo)致氨茶堿急性中毒,出現(xiàn)煩躁不安、出虛汗、心動過速甚至休克死亡。

(9)忌濫用抗生素

抗生素雖有抑制細(xì)菌的突出效用,但對人體的損害也是比較嚴(yán)重的,主要是對肝、腎、聽神經(jīng),甚至血液系統(tǒng)有損害。小孩服用后,即使未出現(xiàn)明顯的損害,也會顯得身體很虛弱,所以不要輕易服用;非用不可時,一定要控制用藥量,不要長期使用。能用中藥解除的疾病,盡量避免用抗生素。

(10)新生兒忌用藥

氯丙嗪可致麻痹性腸梗阻;磺胺類、亞硝酸類,可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥,臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫;奎寧,易發(fā)生血小板減少,臨床表現(xiàn)為皮膚稍擠壓即出現(xiàn)局部青紫;伯氨喹啉,易引起溶血性貧血,表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫。

(11)嬰兒忌用藥

呋喃旦啶引起多發(fā)性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手、足皮膚麻、脹、痛感或蟻行感,并逐漸向軀干伸延,嚴(yán)重時手拿不住東西,足背抬不起來,感覺全部消失,皮膚粗糙、冰涼、不出汗;四環(huán)素,引起嘔吐、腹瀉、牙釉質(zhì)發(fā)育不全及黃染,并有終生不退的可能,骨骼生長遲緩,小嬰兒還會產(chǎn)生腦水腫;腎上腺皮質(zhì)激素,可致腦水腫,引起胃潰瘍、腸粘膜壞死或穿孔、骨質(zhì)疏松、眼晶狀體突出、高血壓;甘草制劑和麻黃素,一般應(yīng)禁用;維生素D,服用不宜多,否則引起嬰兒高血壓;硬脂酸和紅霉素,可引起膽汁郁滯性肝炎,眼白發(fā)黃,嚴(yán)重時全身黃染;肼苯噠嗪,可致紅斑性狼瘡綜合征。

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主講老師:劉 楝老師

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