脊柱骨折及損傷占全身骨關(guān)節(jié)病的首位,且致癱率高。
一、制定護理方案,明確護理要點
病員入院后通過與病人及其家屬的細心交談,了解病因和家庭情況,以了解患者的身心情況,根據(jù)分析病情找出病人護理問題,確定護理方案,明確護理要點。即:消除憂慮、恐懼的心理狀態(tài);重視疾病知識宣教;強調(diào)基礎(chǔ)護理在該病中的重要地位;作好觀察和出院指導(dǎo)工作。
二、護理措施
1.心理護理:病員傷后對截癱的恐懼心理使他們郁郁寡歡,還有一部分病人為經(jīng)濟狀況而愁眉不展。針對這如此復(fù)雜的心理壓力,護士除了對待病人的態(tài)度要親切熱情外,還要多給病人例舉一些成功病例。增強戰(zhàn)勝疾病信心,更重要的是要作好病人家屬的思想工作,取得他們在情感經(jīng)濟等方面的大力支持,使患者緩解心理壓力,能夠安心治療與休養(yǎng)。
2.術(shù)前指導(dǎo)及護理:很多患者缺乏對疾病的認(rèn)識醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,護士必須認(rèn)真進行相關(guān)的知識教育,使患者消除緊張心理,安心臥床休息,減少對脊柱的壓力減輕畸形,防止發(fā)生截癱。訓(xùn)練在床上飲食和大小便,以避免術(shù)后不適應(yīng)而造成的痛苦。術(shù)前應(yīng)重視皮膚準(zhǔn)備,以免發(fā)生術(shù)后感染。
3.加強基礎(chǔ)護理,減輕病痛:對腰椎壓縮性骨折病人運動,感覺,反射發(fā)生障礙,生活失去自理能力。所以,護士應(yīng)主動熱情地進行生活護理,預(yù)防褥瘡、便秘、泌尿系的感染等并發(fā)癥。對于入院時已發(fā)生截癱的患者給予積極治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,減輕病人痛苦。
4.飲食護理:胸腰椎壓縮性骨折的飲食護理對骨折的愈合至關(guān)重要,這就要求我們根據(jù)骨折不同階段給予不同的適量飲食。早期宜清淡,富有營養(yǎng)又易于消化食物,如水果、粥、面條等;中期給予清補食物,如雞湯、瘦肉、河鰻等血肉有情之品,以利養(yǎng)血和營,接筋續(xù)骨;后期宜藥食并補,如杜仲黃芩冰糖煨雞、米仁紅棗粥等補益氣血、肝腎,強壯脊骨。