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開放性損傷是外科主治醫(yī)師需要了解的知識,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所助。
開放性損傷不論平時或戰(zhàn)時都較多見,因傷口多有污染,如處理不及時或不當,易發(fā)生感染,影響愈合和功能恢復,嚴重者可造成殘廢甚至危及傷員的生命。
一般暴力所致的開放性損傷其病變可分為三區(qū),第一區(qū)為表面或中心部直接接觸區(qū),可有異物存留和組織壞死。第二區(qū)為周圍區(qū)域,各層組織損傷可引起壞死,如不切除,易引起感染。第三區(qū)為外周組織震蕩反應,有水腫、滲出、血管痙攣、細胞活力低,如不發(fā)生感染,可以恢復正常,如發(fā)生感染,則使反應加重。由火器傷所致的傷道由內而外也可分為三區(qū),原發(fā)傷道區(qū)系直接損傷,有失活組織、異物、血塊及滲出醫(yī)學敎育|網。緊靠傷道外周為挫傷區(qū),組織可發(fā)生部分或全部壞死。再外為震蕩區(qū),可有血循環(huán)障礙、水腫、滲出、閼血等改變。
開放性損傷的處理 ,目的在于改善修復條件,促使及早愈合。根據(jù)傷情,分別處理清潔、污染、感染傷口以及戰(zhàn)傷。