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絲蟲病病原學-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

2013-05-06 15:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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絲蟲病病原學是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,以便大家方便復(fù)習。

班氏和馬來絲蟲病的病原體分別為班氏吳策線蟲(Wuchereria bancrofti,簡稱班氏絲蟲)和馬來布魯線蟲(Brugia malayi,簡稱馬來絲蟲)。

(一)生活史

絲蟲的生活史需經(jīng)兩個發(fā)育階段,即成蟲在終宿主人體內(nèi)的發(fā)育、繁殖和幼絲蟲在中間宿主(傳播媒介)蚊體內(nèi)的發(fā)育。我國的班氏和馬來絲蟲均不存在貯存宿主。

含感染性幼蟲蚊叮人吸血時,感染性幼蟲自蚊下唇逸出,由蚊叮傷口侵入人體,進入附近的淋巴管,再移行至大淋巴管內(nèi),經(jīng)兩次蛻皮發(fā)育至成蟲。雌雄成蟲交配后,雌蟲可產(chǎn)出微絲蚴。微絲蚴隨淋巴液經(jīng)胸導(dǎo)管進入血循環(huán)。按微絲蚴在外周血液出現(xiàn)的規(guī)律可將絲蟲分為周期型或亞周期型。我國的班氏和馬來絲蟲均為夜現(xiàn)周期型。

蚊刺吸人血時,將微絲蚴吸入蚊胃。微絲蚴脫去鞘膜,穿過胃壁,經(jīng)體腔進入胸肌,蛻皮2次,發(fā)育為第三期即感染性幼蟲醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。幼絲蟲在蚊體內(nèi)只發(fā)育不繁殖。幼蟲在蚊體發(fā)育所需時間,班氏絲蟲為10-14天,馬來絲蟲約7.5天。班氏絲蟲的主要傳播媒介為淡色庫蚊和致倦庫蚊,馬來絲蟲的主要傳播媒介為嗜人按蚊和中華按蚊。

(二)形態(tài)

蟲體細長,乳白色,頭部略膨大,口周有乳突2圈,每圈4個。雌蟲平均長86.1mm(班氏)和56.1mm(馬來),頸部稍細,尾部略向腹面彎曲。雄蟲較短小,平均長37.6mm(班氏)和24.0mm(馬來),尾部向腹面彎曲2-3圈。

微絲蚴細長,頭端鈍圓,尾端尖細,外被鞘膜,平均長260μm(班氏)和220μm(馬來)。在染色的固定標本,顯示體內(nèi)有許多圓形細胞核,無核處依次為頭端空隙、神經(jīng)環(huán)、排泄孔、排泄細胞、肛孔等結(jié)構(gòu)。馬來微絲蚴尾端具2個尾核。

距筆試考試還有

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