【提問(wèn)】CT和MRI檢查有什么不同之處？謝謝老師！

【回答】答復(fù)：您好！

CT檢查技術(shù)

分平掃（plain CT scan）、造影增強(qiáng)掃描（contrast enhancement,CE）和造影掃描。

（一）平掃 是指不用造影增強(qiáng)或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。

（二）造影增強(qiáng)掃描 是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑，如60%～76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚。方法分團(tuán)注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。

（三）造影掃描 是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入碘曲侖8～10ml或注入空氣4～6ml行腦池造影再行掃描，稱(chēng)之為腦池造影CT掃描，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。

CT診斷的臨床應(yīng)用

CT診斷由于它的特殊診斷價(jià)值，已廣泛應(yīng)用于臨床。但CT設(shè)備比較昂貴，檢查費(fèi)用偏高，某些部位的檢查，診斷價(jià)值，尤其是定性診斷，還有一定限度，所以不宜將CT檢查視為常規(guī)診斷手段，應(yīng)在了解其優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，合理的選擇應(yīng)用。

MRI也是核磁共振成像，核磁共振是一種物理現(xiàn)象，作為一種分析手段廣泛應(yīng)用于物理、化學(xué)生物等領(lǐng)域，到1973年才將它用于醫(yī)學(xué)臨床檢測(cè)。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放射成像混淆，把它稱(chēng)為核磁共振成像術(shù)(MR)。

檢查目的：顱腦及脊柱、脊髓病變，五官科疾病，心臟疾病，縱膈腫塊，骨關(guān)節(jié)和肌肉病變，子宮、卵巢、膀胱、前列腺、肝、腎、胰等部位的病變。

優(yōu)點(diǎn)：1．MRI對(duì)人體沒(méi)有損傷；

2．MRI能獲得腦和脊髓的立體圖像，不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位；

3．能診斷心臟病變，CT因掃描速度慢而難以勝任；

4．對(duì)膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于CT。

缺點(diǎn):1．和CT一樣，MRI也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診，不像內(nèi)窺鏡可同時(shí)獲得影像和病理兩方面的診斷；

2．對(duì)肺部的檢查不優(yōu)于X線(xiàn)或CT檢查，對(duì)肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查不比CT優(yōu)越，但費(fèi)用要高昂得多；

3．對(duì)胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查；

4．體內(nèi)留有金屬物品者不宜接受MRI。

5. 危重病人不能做。

6.妊娠3個(gè)月內(nèi)。

7.帶有心臟起搏器。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---外科學(xué)