【提問】流產(chǎn)、異位妊娠和葡萄胎三者鑒別診斷的時(shí)候，hcg的數(shù)值有沒有什么不一樣？或者HCG不能作為三者的鑒別點(diǎn)？懷孕后的女性HCG大于100，可是葡萄胎也是這個數(shù)值，那么早期葡萄胎的患者還需要查HCG嗎？

【回答】學(xué)員gll1228，您好！您的問題答復(fù)如下：

1、在宮外孕時(shí)，在子宮出血后3天仍可陽性，可用HCG與其它急腹癥鑒別，但其只有60%左右的陽性率。 2、不完全流產(chǎn)時(shí)HCG檢測仍可為陽性，完全流產(chǎn)或死胎時(shí)則由慢性轉(zhuǎn)陰。 3、用于產(chǎn)后或人流術(shù)后的情況的判斷。如在一定時(shí)間內(nèi)未恢復(fù)則應(yīng)考慮異常可能。 4、葡萄胎和惡 性葡萄胎，絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎癌等可顯著增高。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)