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與脊髓型頸椎病鑒別的病癥-醫(yī)學診斷基礎

2013-04-03 16:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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與脊髓型頸椎病鑒別的病癥-醫(yī)學診斷基礎

(1)脊髓腫瘤:可有頸、肩、枕、臂、手部疼痛或感覺障礙,同側上肢為下運動神經(jīng)元損害,下肢為上運動神經(jīng)元損害。鑒別點:①從X線平片上可以看椎間孔增大,椎體或椎弓有破壞。②脊髓造影顯示梗阻部呈倒杯狀。

(2)枕骨大孔區(qū)腫瘤:鑒別點:①脊髓造影的梗阻較高,造影劑不能進入顱腔。②晚期可有腦壓升高,出現(xiàn)眼底水腫等癥狀。

(3)粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎:可有脊神經(jīng)前根、后根或脊髓傳導束癥狀。鑒別點:①腰椎穿刺檢查中可有完全或不完全梗阻現(xiàn)象。②脊髓造影時,造影劑難于通過蛛網(wǎng)膜下腔,并呈蠟淚狀。

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