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食管癌的診斷與治療方法-社區(qū)護(hù)理

  食管癌是一種常見的惡性腫瘤,多見于40歲以上的男性,男女發(fā)病率之比3:1.引起食管癌的病因尚不明了,但飲食所致的慢性刺激(如長期飲烈性酒和強(qiáng)型刺激性食品)、進(jìn)食過快、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理過熱、過粗、慢性口腔炎癥、口腔內(nèi)化膿性病變、食管的某些疾?。ㄈ缛辫F性假膜性食管炎、食管粘膜白斑病、腐蝕性食管灼傷和狹窄)等均可能為本病的發(fā)病因素。

  診斷要點:

  1.吞咽困難:主要特征為持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難。初起時僅感食物通過時有不適感或阻塞感,歷數(shù)月后逐漸發(fā)展為食物通過受阻,起始時不能吞咽固體食物,以后僅能進(jìn)流質(zhì),最后甚至完全不能進(jìn)食或呈現(xiàn)進(jìn)食后梗阻性嘔吐。患者呈現(xiàn)的阻塞感位置一般均符合于癌腫產(chǎn)生的部位。

  2.胸骨后疼痛:胸骨后疼痛或胸部不適亦為常見癥狀,有時疼痛可放射至背部或咽喉部,這是由于癌腫侵犯至食管壁外,疼痛嚴(yán)重者,說明癌已侵及或壓迫胸膜、神經(jīng)。

  3.反流:食管反流的發(fā)生常在咽下困難加重時出現(xiàn),如癌腫位置較高,則食物可反流至咽喉部。

  4.癌腫侵及喉返神經(jīng)時,可出現(xiàn)程度不等的聲音嘶??;侵及膈神經(jīng),可呈現(xiàn)呃逆或膈肌麻痹;癌腫增大至壓迫氣管,可出現(xiàn)氣急、干咳;侵蝕主動脈,可出現(xiàn)大出血;并發(fā)食管氣管或食管支氣管瘺時,當(dāng)吞咽液體或進(jìn)食時??砂l(fā)生嗆咳及呼吸窘迫。

  5.晚期可見嚴(yán)重脫水、體重減輕、貧血等惡液質(zhì)的表現(xiàn)。

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