【提問】繼發(fā)性腹膜炎最常見的細菌是什么？

【回答】學(xué)員wy840923，您好！您的問題答復(fù)如下：

原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數(shù)病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發(fā)病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌等。本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關(guān)鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。

繼發(fā)性腹膜炎常由腹腔臟器炎癥，穿孔或損傷破裂及手術(shù)后等引起，含有細菌和毒素的消化道內(nèi)容物流入腹腔引起腹膜急性炎癥。臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)性腹痛，惡心嘔吐伴感染中毒癥狀。病原菌多為大腸桿菌，一般多為混合感染，毒力較強。本病能及早診斷，明確病源，選擇合理的治療方案（包括手術(shù)），治愈率較高，否則將導(dǎo)致不良后果。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】為什么是B?

【回答】學(xué)員zxm369258，您好！您的問題答復(fù)如下：

原發(fā)性腹膜炎

概述：原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數(shù)病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發(fā)病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌等。本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關(guān)鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】蜘蛛痣是以下哪種血管擴張形成

A小靜脈分支

B毛細血管

C上腔靜脈分支

D肝固有動脈分支

E小動脈末端分支

答案是選E，我記得是選擇C的呀，所以想確認一下，謝謝！

【回答】學(xué)員wy840923，您好！您的問題答復(fù)如下：

皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。 選擇E。

【追問】原發(fā)型腹膜炎，不是大腸桿菌嗎？

【回答】學(xué)員yuling0718，您好！您的問題答復(fù)如下：

原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數(shù)病人全身情況較差，女童及成人慢性 腎炎 或 肝硬化 合并腹水的病人發(fā)病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌， 肺炎 雙球菌及大腸桿菌。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)