【提問】當(dāng)胎頭撥露時(shí)胎心110次/分說明什么問題?

【回答】學(xué)員whqzy，您好！您的問題答復(fù)如下：

該患當(dāng)胎頭撥露時(shí)胎心110次/分，胎心率〈120次/分考慮有胎兒窘迫的征象，故考慮會陰側(cè)切胎頭吸引分娩。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】老師不是說，當(dāng)宮縮的時(shí)候會有胎心的減慢嗎？為什么這個(gè)答案不是C?

【回答】學(xué)員010218，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材描述：第二產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測胎心，若發(fā)現(xiàn)胎心減慢應(yīng)立即行陰道檢查，盡快結(jié)束分娩。本例胎頭已撥露，表明進(jìn)入第二產(chǎn)程，需盡快結(jié)束分娩的方式選D。

所以不選C。

祝您順利通過考試！

【追問】為什么不選B？

【回答】學(xué)員hjr0750，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材描述：第二產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測胎心，若發(fā)現(xiàn)胎心減慢應(yīng)立即行陰道檢查，盡快結(jié)束分娩。本例胎頭已撥露，表明進(jìn)入第二產(chǎn)程，需盡快結(jié)束分娩的方式選D。

祝您順利通過考試！

【追問】為什么不做剖宮產(chǎn)？

【回答】學(xué)員xufengliuguixiang，您好！您的問題答復(fù)如下：

本例已進(jìn)入第二產(chǎn)程，此時(shí)盡快結(jié)束分娩的措施應(yīng)該是陰道助產(chǎn)，相比之下，剖宮產(chǎn)反而更慢。故不選B。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】胎心率〈120次/分考慮有胎兒窘迫的征象

胎兒有窘迫的征象應(yīng)該立即剖宮產(chǎn)?。?？？？

【回答】學(xué)員dudu198510，您好！您的問題答復(fù)如下：

本例已進(jìn)入第二產(chǎn)程，此時(shí)盡快結(jié)束分娩的措施應(yīng)該是陰道助產(chǎn)，相比之下，剖宮產(chǎn)反而更慢。故不選B。

【追問】老師您好，不是說在子宮收縮期間胎心會有所改變嗎？

【回答】學(xué)員xiangkun1986，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材描述：第二產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測胎心，若發(fā)現(xiàn)胎心減慢應(yīng)立即行陰道檢查，盡快結(jié)束分娩。本例胎頭已撥露，表明進(jìn)入第二產(chǎn)程，需盡快結(jié)束分娩的方式選D。

祝您順利通過考試！

【追問】為什么不用A?

【回答】學(xué)員ffl285，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎心下降，不能使用縮宮素了。

祝您順利通過考試！

【追問】為什么胎心下降，不能使用縮宮素？

【回答】學(xué)員ffl285，您好！您的問題答復(fù)如下：

因?yàn)闀又靥旱娜毖酢?/p>

祝您順利通過考試！

【追問】不是小于100 大于160時(shí)考慮胎兒窘迫？

【回答】學(xué)員2301191981，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材描述：第二產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測胎心，若發(fā)現(xiàn)胎心減慢應(yīng)立即行陰道檢查，盡快結(jié)束分娩。本例胎頭已撥露，表明進(jìn)入第二產(chǎn)程，需盡快結(jié)束分娩的方式選D。

祝您順利通過考試！

【追問】為什么不選B 呢

【回答】學(xué)員xieliwei66，您好！您的問題答復(fù)如下：

本例已進(jìn)入第二產(chǎn)程，此時(shí)盡快結(jié)束分娩的措施應(yīng)該是陰道助產(chǎn)，相比之下，剖宮產(chǎn)反而更慢。故不選B。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】撥露時(shí)胎心110次/分，撥露不是在子宮收縮，子宮收縮時(shí)胎心就低下的啊，老師分析

【回答】學(xué)員zhang111333777，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材描述：第二產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測胎心，若發(fā)現(xiàn)胎心減慢應(yīng)立即行陰道檢查，盡快結(jié)束分娩。本例胎頭已撥露，表明進(jìn)入第二產(chǎn)程，需盡快結(jié)束分娩的方式選D。

祝您順利通過考試！

【追問】當(dāng)胎頭撥露時(shí)，相對于胎頭超過坐骨棘多少？也就是S+？

【回答】學(xué)員zxm369258，您好！您的問題答復(fù)如下：

這個(gè)并沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)，建議您不必掌握！

【追問】胎頭吸引分娩與產(chǎn)鉗助產(chǎn)分別在什么時(shí)候用呢，兩者有何區(qū)別？

【回答】學(xué)員zcgirl0000，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎頭吸引術(shù)是將吸引器外口置于露出的胎頭上，再用注射器將吸引器內(nèi)空氣吸出，形成負(fù)壓區(qū)，利用負(fù)壓吸引原理，吸住胎頭，配合宮縮，娩出胎頭。

胎兒宮內(nèi)窘迫，可盡快結(jié)束分娩。胎兒大、產(chǎn)婦筋疲力盡時(shí)，可幫助胎兒下降。相對產(chǎn)鉗而言，對軟產(chǎn)道損傷機(jī)會少。對胎兒產(chǎn)傷機(jī)會也少于產(chǎn)鉗。操作簡單、易于掌握。

產(chǎn)鉗術(shù)：在分娩第二產(chǎn)程中，因母親或胎兒情況需迅速結(jié)束分娩時(shí)，采用產(chǎn)鉗的兩葉夾住胎頭的兩側(cè)，牽出胎兒的助產(chǎn)方法。

產(chǎn)鉗術(shù)特別是高位中位產(chǎn)鉗，因?qū)δ笅氲奈：^大，目前已不用，而由剖宮產(chǎn)代替，而低位產(chǎn)鉗能用吸引器的也大多被胎頭吸引器所代替。

胎頭吸引術(shù)因阻力較大而失敗時(shí)也可用產(chǎn)鉗術(shù)。

使用產(chǎn)鉗術(shù)，一定操作十分謹(jǐn)慎小心、認(rèn)真，千萬馬虎不得。

產(chǎn)鉗術(shù)如操作不當(dāng)可引起胎頭血腫，放置產(chǎn)鉗的時(shí)間不當(dāng)，再加上操作不當(dāng)可引起顱內(nèi)出血等，對嬰兒有一定影響。

【追問】當(dāng)胎頭撥露時(shí)胎心110次/分，會是一過性的，擠壓引起的的嗎。想偏了。。。

【回答】學(xué)員lqksbg，您好！您的問題答復(fù)如下：

不管是不是一過性的，不糾引起胎心率減慢的原因，該患當(dāng)胎頭撥露時(shí)胎心110次/分，胎心率〈120次/分考慮有胎兒窘迫的征象，故考慮會陰側(cè)切胎頭吸引分娩。

祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

【追問】老師你搞過臨床沒有哦

【回答】學(xué)員544717089，您好！您的問題答復(fù)如下：

臨床和教材區(qū)別很大的，這個(gè)您也明白的，考試和具體去做的差別也很大，您也明白的~~-

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】胎頭撥露是什么意思？

【回答】學(xué)員hws197981，您好！您的問題答復(fù)如下：

宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮，稱為胎頭著冠。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)