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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情【提問】貝爾神經與周圍性面神經麻痹的區(qū)別是什么?
【回答】學員您好!您的問題答復如下:
周圍性(核性或核下性)面神經麻痹:面神經運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱為周圍性面神經麻痹。病變可位于腦橋下部(如出血、腫瘤等)、中耳或腮腺等部位。其臨床特點為:①病變側全部表情肌癱瘓(但提上瞼肌除外,因該肌受動眼神經支配):如眼瞼不能閉合,不能皺眉、額紋消失,口周肌群癱瘓癥狀與核上癱相同;②可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退,以及唾液分泌障礙,其中最多見的是貝爾麻痹。
面癱的癥狀還取決于損害的部位。如發(fā)生在莖乳孔外,一般都不發(fā)生味覺、淚液、唾液、聽覺等方面的變化。但如同時出現(xiàn)感覺功能與副交感功能的障礙時,則所出現(xiàn)的癥狀對損害的發(fā)生部位具有定位意義。
貝爾面癱具有突然發(fā)作的病史與典型的周圍性面癱癥狀,診斷并不困難。根據(jù)味覺、聽覺及淚液檢查結果,還可明確面神經損害部位,從而作出相應的損害定位診斷:
(1)莖乳孔以外:面癱。
(2)鼓索與鐙骨肌神經節(jié)之問:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。
(3)鐙骨肌與膝狀神經節(jié)之間:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。
(4)膝狀神經節(jié):面癱+味覺喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。
(5)腦橋與膝狀神經節(jié)之間:除面癱外,感覺與分泌功能障礙一般均較輕;如損害影響聽神經時,尚可發(fā)生耳鳴、眩暈。
(6)核性損害:面癱+輕度感覺與分泌障礙,但往往影響展神經核而發(fā)生該神經的麻痹,若損害累及皮質延髓束時可發(fā)生對側偏癱。
★問題所屬科目:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學
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