【提問】關于上尿路結石的治療哪項是不確切的

A．結石引起腎病前時應手術

B．雙側腎結石應先手術簡單安全一側

C．雙側輸尿管結石，先取梗阻重一側

D．一側腎結石一側輸尿管結石，先取輸尿管結石

E．結石引起梗阻，腎功能嚴重受損應手術

【正確答案】A

【回答】學員您好！您的問題答復如下：

本題選A。教材在講述該問題時，提到下述內容：

1、一側輸尿管結石合并對側腎結石時，首先處理輸尿管結石，因其對腎功能影響較大。

2、雙側均為輸尿管結石時，如果總腎功能正常，應當首先處理腎功能較差一側的結石，盡早解除梗阻，挽救腎功能；如果總腎功能較差，應先治療腎功能較好一側的結石，亦可同時做對側經皮腎穿刺造瘺，目的在于運用有限的殘存腎功能來糾正氮質血癥、改善全身狀況以挽救病人生命。

3、雙側輸尿管結石的客情況相似時，應先處理主觀癥狀較重的或技術上容易處理的一側，如果病人全身條件許可，亦可將雙側結石同時處理。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)