前牙前牙主要功能為切割、發(fā)音、恢復(fù)面容美觀。個(gè)別前牙缺失,可參照鄰牙或?qū)?cè)同名牙及對(duì)頜牙,以排列人工牙的唇舌向、近遠(yuǎn)中向傾斜度及與(牙合)平面的關(guān)系,以求協(xié)調(diào)和對(duì)稱。
若前牙缺失較多,或上下頜前牙全部缺失,排牙時(shí)要注意中切牙之間的接觸點(diǎn)應(yīng)與面部中線一致,特別是上中切牙間的近中接觸點(diǎn),更應(yīng)居中不偏,以免影響美觀。但下中切牙間的近中接觸點(diǎn)因受鄰牙的限制而稍有偏斜時(shí),對(duì)美觀影響不太明顯。
前牙的覆蓋和覆(牙合)都不宜過(guò)大,如覆(牙合)過(guò)大,則有礙前伸(牙合),若覆蓋過(guò)大,則有礙美觀和發(fā)音,或影響前牙的切割功能。
若缺隙過(guò)窄,人工牙不能按正常位置和數(shù)目排列在缺隙中,可將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜或與鄰牙重疊,或?qū)⑷斯ぱ罍p徑或減數(shù)排列。若缺隙過(guò)寬,此種情況多是原天然牙間有間隙,這時(shí)人工牙可稍大于對(duì)側(cè)天然牙,或加大人工牙的近遠(yuǎn)中向傾斜度,或使牙齒間仍保留原來(lái)的小間隙。
若前牙為反(牙合)關(guān)系,為了美觀,可將上頜人工牙稍向唇側(cè)排列,盡可能排成正常(牙合)或?qū)θ校ㄑ篮希╆P(guān)系。還可以調(diào)磨下切牙切緣,排成淺覆(牙合)關(guān)系,若確實(shí)條件不夠,則排成反(牙合)關(guān)系醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
上前牙缺失,下頜牙為后縮位時(shí),若是個(gè)別牙缺失,排列上前牙應(yīng)與鄰牙和對(duì)側(cè)牙協(xié)調(diào);若為深覆(牙合)關(guān)系,則應(yīng)適當(dāng)磨除下前牙切緣或做金屬基托;若上前牙多數(shù)或全部缺失,可將上前牙適當(dāng)?shù)叵螂駛?cè)排,以減小覆蓋而又不至于過(guò)多的影響面容。
如患者因職業(yè)而有特殊要求,或上前牙缺牙較多,咬合關(guān)系又不正常者,可在模型上排好前牙,在患者口內(nèi)試戴,以便于征求患者對(duì)人工牙排列的意見(jiàn)。