【提問(wèn)】女，36歲，已經(jīng)診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，趾背皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的合并癥是：

A 下尿路感染

B 右下肢靜脈血栓

C 心源性休克

D 急性腎衰

E 右下肢動(dòng)脈血栓

【回答】答復(fù)：此題考慮為右下肢動(dòng)脈血栓。

腎病綜合征患者由于血液濃縮，及高脂血癥造成血液粘度增加，某些蛋白質(zhì)從中丟失，肝代償合成增多。引起機(jī)體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進(jìn)，應(yīng)用利尿劑及糖皮質(zhì)激素等因素使腎病綜合征患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、栓塞等并發(fā)癥。

【追問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)老師為什么不可以選 E 呢??

足背動(dòng)脈搏動(dòng)不清可不可以考慮是動(dòng)脈的血栓??

【回答】答復(fù)：更正，此題考慮為右下肢動(dòng)脈血栓。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）