【提問】修復(fù)體齦緣位置說老年人牙齦退縮者，牙冠軸面突度過大是什么意思？常采用齦上設(shè)計(jì)？？

為何說要設(shè)計(jì)成齦上肩臺(tái)？而且做冠還要增加軸面突度？？。。。。？

到底是何意思？

【回答】學(xué)員zt4321，您好！您的問題答復(fù)如下：

提問：為何說要設(shè)計(jì)成齦上肩臺(tái)？而且做冠還要增加軸面突度？

回復(fù)：進(jìn)入中老年時(shí)期后，由于牙齦退縮，牙根暴露，加之個(gè)人口腔衛(wèi)生較差，根面上常有牙菌斑堆積，容易引起根面齲。此時(shí)患齲率可能再次快速上升，所以50歲以后老年人的患齲情況比較嚴(yán)重，是繼牙周病之后造成老年人失牙的又一個(gè)重要原因。由于牙齦退縮，牙根暴露這一情況，所以適宜采用齦上肩臺(tái)，不建議設(shè)計(jì)到牙齦以下。牙齦退縮后，牙與牙之間會(huì)有一定的縫隙，軸面形態(tài)：正常牙冠的軸面有一定的突度，它具有重要的生理意義。

1）維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系。牙頸1／3突度起到擴(kuò)展牙齦、維持正常齦隙的作用。

2）保證食物正常排溢及食物流對(duì)于牙齦的生理刺激作用。突度過大時(shí)，缺少食物刺激使牙齦萎縮；突度過小時(shí)，食物直接沖壓在齦隙溝內(nèi)，引起過強(qiáng)刺激和牙齦附著的破壞。

3）利于修復(fù)體的自潔。軸壁上的頰舌向、 齦向、近遠(yuǎn)中向的正常突度和流暢光滑的表面在肌活動(dòng)時(shí)易于保持清潔，也便于洗刷，清除附著的菌斑。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)