【提問】碘油造影有串珠樣改變，是生殖器結(jié)核的表現(xiàn)嗎？

【回答】學(xué)員726648，您好！您的問題答復(fù)如下：

輸卵管結(jié)核表現(xiàn):

早期無癥狀，或僅低熱、乏力等，嚴(yán)重時(shí)有腹痛，經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等。

輸卵管結(jié)核病理變化

輸卵管結(jié)核的局部病理變化有下列三種：

(1)粟粒性輸卵管結(jié)核：外觀上常無明顯的異?？梢?，切開輸卵管后，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)粘膜上存有小的結(jié)節(jié)。

(2)滲出性輸卵管結(jié)核：大量的溶出物使輸卵管膨大，管壁變蒼白。管腔內(nèi)常有大量的干酪樣壞死物質(zhì)并存。如合并繼發(fā)感染時(shí)，則可以形成輸卵管膿腫。

(3)增殖性輸卵管結(jié)核：由于纖維組織增生，使輸卵管的管壁增厚、變彎曲或呈結(jié)節(jié)狀。腫脹和增厚的部分互相間隔，常使輸卵管成為串珠樣。輸卵管傘端的管口可因粘連而封閉，管腔內(nèi)也可有不規(guī)則的狹窄或憩室形成。輸卵管與其周圍的組織之間?？尚纬衫喂痰恼尺B。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

順利通過考試！

【追問】？

【回答】學(xué)員hyndmm，您好！您的問題答復(fù)如下：

答案選E。

由結(jié)核桿菌引起的女性生殖器炎癥稱為生殖器結(jié)核。多見于20～40歲的婦女。主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、下腹墜痛、不孕等。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及宮腔不規(guī)則，刮出組織少，子宮輸卵管碘油造影顯示輸卵管不通，有串珠樣改變等輸卵管結(jié)核的典型表現(xiàn)，考慮選E。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)