【中西醫(yī)外科學(xué)】

假性胰腺囊腫小于（）cm可不考慮手術(shù)治療

A.3

B.6

C.9

D.12

E.15

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案與解析：假性胰腺囊腫，為普通外科疾病。各種原因引起胰管破裂，胰液外溢，積聚于網(wǎng)膜囊并刺激周?chē)鼓ば纬衫w維包膜者稱為假性胰腺囊腫。多繼發(fā)于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病人由急性胰腺炎引起，約10%的急性胰腺炎病例發(fā)生假性胰腺囊腫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。一般使用手術(shù)治療。對(duì)于小于6cm，其消散和吸收的幾率可達(dá)90%以上，所以一般情況下部采用手術(shù)治療。

因此本題答案選B.

【方劑學(xué)】

敗毒散中配伍少量人參的主要用意是（）

A.益氣生津，以資汗源

B.補(bǔ)脾益肺，培土生金

C.大補(bǔ)肺脾，以復(fù)正氣

D.扶助正氣，鼓邪外出

E.使祛邪而不更傷正氣

本題答案為D.

學(xué)員提問(wèn)：不是“既扶正以助祛邪，又使祛邪不傷正”？

答案及解析：敗毒散方中人參與甘草相配，益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義；二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。本方系扶正解表劑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)，證系正氣素虛，風(fēng)寒濕邪襲于肌表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，肺氣郁閉而致。治當(dāng)散寒祛濕，益氣解表。故配伍少量人參的主要用意是扶助正氣，鼓邪外出。

所以本題選擇D項(xiàng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【中藥學(xué)】

龍骨與牡蠣的共同作用是（）

A.平肝息風(fēng)

B.平肝潛陽(yáng)

C.軟堅(jiān)散結(jié)

D.清肝明目

E.補(bǔ)腎健骨

學(xué)員提問(wèn)：A.平肝息風(fēng)與B.平肝潛陽(yáng)有何不同？一個(gè)息風(fēng)，一個(gè)潛陽(yáng)？

答案及解析：本題答案為B.

平肝熄風(fēng)是用于治療肝腎陰虛，水不涵木，陰不潛陽(yáng)，肝陽(yáng)化風(fēng)之證的方法。

平肝潛陽(yáng)是治療肝陽(yáng)上亢證的治法。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠（）

A.聲音粗糙的程度

B.聲音發(fā)出的部位

C.聲音持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短

D.屏住呼吸是否存在

E.伴有啰音還是雜音

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為D.

胸膜摩擦感：正常時(shí)胸膜臟層和壁層之間滑潤(rùn)，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不產(chǎn)生摩擦感。當(dāng)各種原因引起胸膜炎癥時(shí)，胸膜表面粗糙，呼吸時(shí)兩層胸膜互相摩擦，可觸到摩擦感。似皮革相互摩擦的感覺(jué)。該征象位于動(dòng)度較大的前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間最易觸及。通常于呼吸兩相均可觸及，以吸氣末與呼氣初比較明顯；若屏住呼吸，則此感覺(jué)消失。檢查時(shí)，受檢者取仰臥位，令受檢者反復(fù)作深呼吸運(yùn)動(dòng)，檢查者用手常輕貼病人胞壁，并感覺(jué)有無(wú)兩層胸膜相互摩擦的感覺(jué)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

心包摩擦音：正常的心包膜表現(xiàn)光滑，且壁層和臟層之間有少量液體起潤(rùn)滑作用，因此兩層不會(huì)因摩擦而發(fā)出聲音。心包炎癥或其他原因發(fā)生纖維蛋白沉著而變得粗糙，在心臟搏動(dòng)時(shí)兩層粗糙的表面互相摩擦可產(chǎn)生振動(dòng)。聽(tīng)診特點(diǎn)是性質(zhì)粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮-心室收縮-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時(shí)只在收縮期聽(tīng)到。與心跳一致，與呼吸無(wú)關(guān)，屏氣時(shí)仍存在。

【傳染病學(xué)】

屬于甲類(lèi)法定管理傳染病的是（）

A.鼠疫、炭疽

B.鼠疫、結(jié)核

C.鼠疫、霍亂

D.鼠疫、AIDS

E.鼠疫、SARS

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)幫忙指出我國(guó)現(xiàn)在規(guī)定的各類(lèi)傳染病都包括哪些?。恐x謝。

答案及解析：本題答案為C.

《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。

甲類(lèi)傳染?。菏笠?、霍亂。

乙類(lèi)傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住?a href="http://m.genyda.com/jibing/aizibing/" target="_blank" title="艾滋病" class="hotLink">艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。

丙類(lèi)傳染?。毫餍行?a href="http://m.genyda.com/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink">感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第23期（word版下載）