【中藥學】

既緩和藥性、又能緩急止痛的藥宜選

A.大棗

B.甘草

C.蜂蜜

D.A+B

E.B+C

學員提問：

A為何不包括呢？

答案與解析：

本題正確答案是E.

大棗

【來源】鼠李科植物棗的干燥成熟果實。

【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。

【性能特點】本品甘溫，能補能緩，入脾、胃經(jīng)。既補中益氣，又養(yǎng)血安神，為氣血雙補之品。與峻烈之品同用，能醫(yī)|學教育網(wǎng)原|創(chuàng)調(diào)和藥性、健脾護胃。

【功效】補中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。

【主治病證】

（1）脾虛乏力、食少便溏。

（2）血虛萎黃，血虛臟躁。

（3）緩和峻烈藥的藥性。

（4）陰疽內(nèi)陷，瘡瘍久潰不斂。

大棗能緩和藥性，卻沒有緩急止痛的功效，所以不選擇A.甘草、蜂蜜，均味甘性平，生用偏涼而清熱，制用偏溫而補虛。均能補中益醫(yī)|學教育網(wǎng)原|創(chuàng)氣、潤肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性，同治脾胃氣弱、氣血雙虧、肺虛久咳、燥咳痰黏、脘腹攣急作痛及瘡瘍腫毒，同能緩解某些藥物的毒烈之性。所以選擇E.

【中藥炮制學】

哪些藥物在水處理時宜采用淋法

A.蒼術(shù)、牛蒡子

B.黃柏、黃連

C.薄荷、荊芥

D.山楂、山藥

E.防風、龍膽

學員提問：

E對嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為C.

常見的如淋法，多適用于氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的藥材，如薄荷、荊芥、佩蘭、枇杷葉、陳皮、甘草等。淘洗法多適用于質(zhì)地松軟、水分易滲入及有效成分易溶于水的藥材，如五加皮、白鮮皮、南沙參、防風、龍膽等。泡法多適用于質(zhì)地堅硬，水分較難滲入的藥材，醫(yī)|學教育網(wǎng)原|創(chuàng)如萆薢、天花粉、木香、烏藥、三棱等。漂法多適用于毒性藥材、用鹽腌制過的藥物及具腥臭異常氣味的藥材，如川烏、天南星、肉蓯蓉、昆布、紫河車等。潤法多適用于質(zhì)地堅硬、短時間外部水分不易滲透組織內(nèi)部，達到內(nèi)外濕度一致，利于切制的藥物，如三棱、檳榔、郁金等。

【中藥鑒定學】

番瀉葉的偽品耳葉番瀉葉不同于正品的性狀特征有

A.呈卵形或倒卵圓形

B.先端鈍圓或微凹下

C.小葉基部不對稱

D.紅棕色

E.表面密被灰白色長茸毛

學員提問：

答案是什么？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE.

本題考查番瀉葉的正、偽品性狀比較。

番瀉葉的偽品耳葉番瀉葉不同于正品的性狀特征有：呈卵形或倒卵圓形，先端鈍圓或微凹下，小葉基部對稱或不對稱，紅棕醫(yī)|學教育網(wǎng)原|創(chuàng)色，表面密被灰白色長茸毛。此類題型常出現(xiàn)于多選題中。建議考生牢記藥材與其偽品的區(qū)別特征。

【中藥化學】

可用于鑒別麻黃堿的反應(yīng)是

A.二硫化碳-硫酸銅

B.苦味酸

C.雷氏銨鹽

D.碘化鉍鉀

E.碘-碘化鉀

學員提問：

為什么選擇A？

答案與解析：

本題的正確答案為A.

麻黃堿和偽麻黃堿不與一般生物堿沉淀試劑發(fā)生沉淀反應(yīng)，但下列兩種特征反應(yīng)可用于鑒別麻黃堿和偽麻黃堿。

1.二硫化碳-硫酸銅反應(yīng)在麻黃堿或偽麻黃堿的醇溶液中加入二硫化碳、硫酸銅試劑和氫氧化鈉各2滴，即產(chǎn)生棕色沉淀。

2.銅絡(luò)鹽反應(yīng)在麻黃堿和偽麻黃堿的水溶液中加硫酸銅試劑，隨即加氫氧化鈉試劑呈堿性，溶液呈藍紫色，再加乙醚振搖分層，乙醚層為紫紅色，水層為藍色。

【中藥綜合知識與技能】

實熱證應(yīng)采用的治則治法是

A.熱因熱用

B.寒因寒用

C.寒者熱之

D.熱者寒之

E.扶正祛邪兼用

學員提問：

A選項呢？

答案與解析：

本題正確答案是D.

正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證醫(yī)|學教育網(wǎng)原|創(chuàng)。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的，如寒病即見寒象、熱病即見熱象、虛病即見虛象、實病即見實象等，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。

熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。

醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2013年第19期（word版下載）