【提問】蛻膜 ?羊膜?產(chǎn)生何激素

【回答】答復(fù)：蛻膜、羊膜、人絨毛膜促性腺激素

◆蛻膜：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞。按蛻膜與囊胚的部位關(guān)系，將蛻膜分為 3部分：①底蛻膜與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層之間的蛻膜，以后發(fā)育成為胎盤的母體部分；②包蛻膜：覆蓋在囊胚表面的蛻膜，隨囊胚發(fā)育逐漸突向?qū)m腔，由于蛻膜高度伸展，缺乏營(yíng)養(yǎng)而逐漸退化，約在妊娠12周因羊膜腔明顯增大，使包蛻膜和真蛻膜相貼近，子宮腔消失，包蛻膜與真蛻膜逐漸融合，于分娩時(shí)這兩層已無法分開；③真蛻膜：底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔的蛻膜

◆羊膜：構(gòu)成胎盤的胎兒部分，是胎盤最內(nèi)層。羊膜是附著在絨毛膜板表面的半透明薄膜。羊膜光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定的彈性。正常羊膜厚0.05mm，自內(nèi)向外由單層無纖毛立方上皮細(xì)胞層、基底膜、致密層、成纖維細(xì)胞層和海綿層5層組成。電鏡見上皮細(xì)胞表面有微絨毛，隨妊娠進(jìn)展而增多，以增強(qiáng)細(xì)胞的活動(dòng)能力。

蛻膜和羊膜不產(chǎn)生激素。

◆人絨毛膜促性腺激素：由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。約在受精后第6日受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)，開始分泌微量HCG。著床后用特異HCG－β抗血清能在母血中測(cè)出HCG。在妊娠早期分泌量增加很快，約1.7－2日即增長(zhǎng)一倍，至妊娠8－10周血清濃度達(dá)最高峰，約為50－100kU／L，持續(xù)l－2周后迅速下降，妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10％，持續(xù)至分娩。

◆人絨毛膜促性腺激素人胎盤生乳素（HPL）、妊娠特異性β1糖蛋白（PSβ1G）、縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶均由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。

◆雌激素主要來自胎盤及卵巢。

◆孕激素早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠8－10周主要是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞是產(chǎn)生。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)