【提問】wto提出的三級止痛階梯治療方案是什么？

【回答】答復:

(WHO 推薦 ) ( 圖 10-3) 基本原則：①根據疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥 物；②口服給藥，一般以口服藥為主；③按時服藥，根據藥理特性有規(guī)律地按時給藥；④個體化用藥，應根據具體病人和療效給藥。

1. 第一階段 輕度疼痛時，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。

2. 第二階梯 在輕、中度疼痛時，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應加用弱阿片類提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。

3. 第三階梯 選用強阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應根據疼痛的強度 ( 如中、重劇痛者 ) 而不是根據癌癥的預后或生命的時限。常用緩釋或控釋劑型。

4. 輔助用藥 在癌痛治療中，常采取聯(lián)合用藥的方法，即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和副作用。輔助藥有：①弱安定藥，如地西洋和艾司唑侖等；②強安定藥，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；③抗憂郁藥，如阿米替林。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學