【提問】消化性潰瘍并上消化道大出血的特點?

【回答】學(xué)員jxy2113，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題目應(yīng)該是選擇A項啊，請您再看下，A這種描述過于絕對了，不可入選的，不是必須要有嘔血的。

一般每日出血量在5ml以上，大便色不變，但隱血試驗就可以為陽性，50～100ml以上出現(xiàn)黑糞 不絕對的，本題說的是上消化道大出血的，大出血一般指超過400ml，必有黑便的。

【追問】老師！消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，請問其中的大出血是如何定義的？既然是大出血是不是出血量+胃內(nèi)原有的胃液要小于250—300ml？本題中的大出血實在讓我無法理解。

【回答】學(xué)員jixiangruyi100200，您好！您的問題答復(fù)如下：

上消化道大出血的，大出血一般指超過400ml。A是不正確的是，所以選他啊。您一定要看清題干。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】老師您說的大出血一般指超過400ml，回答的非常好。講義說胃內(nèi)血量250—300ml就可以吐血，現(xiàn)按您所說的400ml難道反而吐不出來了么？

【回答】學(xué)員jixiangruyi100200，您好！您的問題答復(fù)如下：

上消化道大出血需要超過胃容量,和血流出胃的速度,才會引起嘔血,因此A的說法太絕對。讓一個小孩子出那么多的血肯定會嘔血，但是讓一個非常壯的人就不一定了~~，所以他描述的太肯定。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】大出血 是指出多少才算是大出血 ？？都大出血了還不嘔血??？ 那請老師明確一下 出血量達到什么量的時候 才會有嘔血呢？？

【回答】學(xué)員0435naka1579，您好！您的問題答復(fù)如下：

上消化道大出血的，大出血一般指超過400ml。A是不正確的是，所以選他啊。

A選項說得太絕對了。

【追問】出血400ml還能不嘔吐呀，多少毫升才會出現(xiàn)嘔血呀？

【回答】學(xué)員2586819，您好！您的問題答復(fù)如下：

上消化道大出血需要超過胃容量,和血流出胃的速度,才會引起嘔血,因此A的說法太絕對。讓一個小孩子出那么多的血肯定會嘔血，但是讓一個非常壯的人就不一定了~~，所以他描述的太肯定。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】AB都太絕對。怎么不選B

【回答】學(xué)員wuchongwu，您好！您的問題答復(fù)如下：

一般每日出血量在5ml以上，大便色不變，但隱血試驗就可以為陽性，50～100ml以上出現(xiàn)黑糞 不絕對的，本題說的是上消化道大出血的，大出血一般指超過400ml，必有黑便的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】這題目出得不太嚴謹，考試會考這樣的題嗎

【回答】學(xué)員liqin5411，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，考試的時候不會出現(xiàn)不嚴謹?shù)念}目吧 放心吧

【追問】為什么出血后疼痛會減輕？不是只有梗阻引起的嘔吐，嘔吐后疼痛才減輕的嗎？

【回答】學(xué)員wuxiaoyi00，您好！您的問題答復(fù)如下：

是這樣的：因為嘔吐血液之后，胃腸道的壓力減輕，血液對胃腸道的刺激也減輕，所以，疼痛可以減輕。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】嘔血常為咖啡色

為什么？

【回答】學(xué)員zengyanzy2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

嘔血多棕褐色呈咖啡渣樣，如出血量大，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，則為鮮紅色或有血塊．

【追問】這題也出的太矛盾了，嘔血要超過胃容量才出現(xiàn)，又會呈咖啡色。真理解不了了

【回答】學(xué)員aihualian，您好！您的問題答復(fù)如下：

消化性潰瘍本身胃酸分泌就過多，是可以出現(xiàn)咖啡色的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】但講義上不是說了嗎，出血量少，時間停留長才是咖啡色嗎

【回答】學(xué)員zhanxiejin520，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的，這個選項在設(shè)置上，個人認為是有一點點問題的，正如你所說出血后，血液要在胃內(nèi)停留的時間長才會呈咖啡色。

但是，有的大出血的患者，出血速度上雖然不快，但緩緩不停出血，導(dǎo)致的這類大出血是嘔出物的顏色可以有咖啡色的表現(xiàn)的，所以C項在這里存在雖然有點小爭議，但總體而言，這題選A為最佳答案。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】消化道“大”出血這里的標準是400ml 后面有一題的標準是1000ml

請問老師以哪個為準？ 度娘問不到 只有到這里請教老師了 謝謝

【回答】學(xué)員ray1313，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，教材中并沒有寫明出血超過多少算是大出血。

根據(jù)指南指示：出血量超過400~500ml，可出現(xiàn)全身癥狀。短時間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)