【提問】請(qǐng)簡(jiǎn)單扼要的講解一下傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)，以及流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒的鑒別。

【回答】學(xué)員23391175，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)以下的鑒別表格可以排除

主要區(qū)別點(diǎn)

流行性斑疹傷寒

地方性斑疹傷寒

復(fù)發(fā)性斑疹傷寒

病原

普氏立克次體

莫氏立克次體

普氏立克次體

有無(wú)流行性斑疹傷寒往史

無(wú)

一般無(wú)

有

流行情況

流行性

地方性或散發(fā)性

散發(fā)性

流行季節(jié)

冬春

夏秋

不定

傳播媒介

體虱

鼠蚤

無(wú)

病情輕重

較重，神經(jīng)癥狀明顯

較輕

較輕

熱程

12～18日

9～14日

7～11日

皮疹

多，遍及全身，瘀點(diǎn)樣

較稀，極少呈出血性

多數(shù)無(wú)疹

病死率（未受特效治療者）

較高

很低

很低

外斐試驗(yàn)（OX19）

強(qiáng)陽(yáng)性，1∶320 ～1∶5210

1∶160 ～1∶640

陰性或低于1∶160

補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)（相應(yīng)顆粒性抗原）

陽(yáng)性，高峰在病程12～16日，抗體主要為IgM

陽(yáng)性，抗體主要為IgM

陰性，高峰在病程8～10日，抗體主要為IgG

豚鼠陰囊反應(yīng)（腹腔接種）

輕度陰囊發(fā)紅

陰囊明顯紅腫，睪丸也有腫大

輕度陰囊發(fā)紅

同學(xué)，有些你問的，真的不好簡(jiǎn)單說，而且大量的總結(jié)未必是一件好事。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病、性傳播疾病