【提問(wèn)】破傷風(fēng)的發(fā)病機(jī)制，下列錯(cuò)誤的是：

1.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀2.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素3.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害4.破傷風(fēng)是一種毒血癥5.毒素也可以影響交感神經(jīng)

答案是1，請(qǐng)問(wèn)老師為什么

【回答】

學(xué)員liulu_1978，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

破傷風(fēng)桿菌只要傷口的局部生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生的外毒素才是造成破傷風(fēng)的原因。外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者是引起癥狀的主要毒素 ，對(duì)神經(jīng)有特殊的親和力，能引起肌痙攣；后者則能引起組織局部壞死和心肌損害。破傷風(fēng)的痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)，并附合在血清球蛋白上到達(dá)脊髓前角灰質(zhì)或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核。到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后的毒素，主要結(jié)合在灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)上，使其不能釋放抑制性遞質(zhì)（甘氨酸或氨基丁酸），以致α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)失去正常的抑制性，引起特征性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發(fā)性痙攣。毒素也能影響交感神經(jīng)，導(dǎo)致大汗、血壓不穩(wěn)定和心率增速等。所以，破傷風(fēng)是一種毒血癥。

破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起癥狀，所以１是錯(cuò)誤的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---外科學(xué)