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骨的構(gòu)造-解剖學

2013-03-25 09:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨以骨質(zhì)為基礎(chǔ),表面復(fù)以骨膜,內(nèi)部充以骨髓,分布于骨的血管、神經(jīng),先進入骨膜,然后穿入骨質(zhì)再進入骨髓。

一、骨質(zhì)

骨質(zhì)bone substance由骨組織構(gòu)成。骨組織bony tissue含大量鈣化的細胞間質(zhì)和多種細胞-即骨細胞、骨原細胞、成骨細胞和破骨細胞。骨細胞數(shù)量最多,位于骨質(zhì)內(nèi),其余的則位于骨質(zhì)靠近骨膜的邊緣部。骨質(zhì)由于結(jié)構(gòu)不同可分為兩種:一種由多層緊密排列的骨板構(gòu)成,叫做骨密質(zhì);另一種由薄骨板即骨小梁互相交織構(gòu)成立體的網(wǎng),呈海綿狀,叫做骨松質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密,抗壓抗紐曲性很強;而骨松質(zhì)則按力的一定方向排列,雖質(zhì)地疏松但卻體現(xiàn)出既輕便又堅固的性能,符合以最少的原料發(fā)揮最大功效的構(gòu)筑原則。不同形態(tài)的骨,由于其功能側(cè)重點不同,在骨密質(zhì)和骨松質(zhì)的配布上也呈現(xiàn)出各自的特色。以保護功能為主的扁骨,其內(nèi)外兩面是薄層的骨密質(zhì),叫做內(nèi)板和外板,中間鑲夾著當量的骨松質(zhì),叫做板障,骨髓即充填于骨松質(zhì)的網(wǎng)眼中。以支持功能為主的短骨和長骨的骨骺,外周是薄層的骨密質(zhì),內(nèi)部為大量的骨松質(zhì),骨小梁的排列顯示兩個基本方向,一是與重力方向一致,叫做壓力曲線;另一則與重力線相對抗而適應(yīng)于肌肉的拉力,叫做張力曲線,二者構(gòu)成最有效的承擔重力的力學系統(tǒng)。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理以運動功能見長的長管狀骨骨干,則有較厚的骨密質(zhì),向兩端逐漸變薄而與骺的薄層骨密質(zhì)相續(xù),在靠近骨骺處,內(nèi)部有骨松質(zhì)充填,但骨干的大部分骨松質(zhì)甚少,中央形成大的骨髓腔。在承力過程中,長骨骨干的骨密質(zhì)與骨骺的骨松質(zhì)和相鄰骨的壓力曲線,共同構(gòu)成與壓力方向一致的統(tǒng)一功能系統(tǒng)。

骨質(zhì)在生活過程中,由于勞動、訓練、疾病等各種因素的影響,表現(xiàn)出很大的可塑性,如芭蕾舞演員的足跖骨骨干增粗,骨密質(zhì)變厚;卡車司機的掌骨和指骨骨干增粗;長期臥床的患者,其下肢骨小梁壓力曲線系統(tǒng)變得不明顯等。

二、骨膜

骨膜periosteum由致密結(jié)締組織構(gòu)成,被覆于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)表面,并有許多纖維束伸入于骨質(zhì)內(nèi)。此外,附著于骨的肌腱、韌帶于附著部位都與骨膜編織在一起。因而骨膜與骨質(zhì)結(jié)合甚為牢固。骨膜富含血管、神經(jīng),通過骨質(zhì)的滋養(yǎng)孔分布于骨質(zhì)和骨髓。骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼也襯著一層菲薄的結(jié)締組織膜,叫做骨內(nèi)膜endosteum.骨膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜有分化成骨細胞和破骨細胞的能力,以形成新骨質(zhì)和破壞、改造已生成的骨質(zhì),所以對骨的發(fā)生、生長、修復(fù)等具有重要意義。老年人骨膜變薄,成骨細胞和破骨細胞的分化能力減弱,因而骨的修復(fù)機能減退。

三、骨髓

骨髓bone marrow是柔軟的富于血管的造血組織,隸屬于結(jié)締組織。存在于長骨骨髓腔及各種骨骨松質(zhì)的的網(wǎng)眼中,在胚胎時期和嬰幼兒,所有骨髓均有造血功能,由于含有豐富的血液,肉眼觀呈紅色,故名紅骨髓。約從六歲起,長骨骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸為脂肪組織所代替,變?yōu)辄S紅色且失去了造血功能,叫做黃骨髓。所以成人的紅骨髓僅存于骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)。

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