精索靜脈曲張的病因有先天解剖因素及后天因素等。由于精索靜脈的靜脈瓣膜不健全，而且行徑很長，周圍支持的結(jié)締組織又較薄弱，所以很容易發(fā)生曲張，尤其是左側(cè)精索靜脈的解剖與右側(cè)有所不同，右側(cè)精索靜脈呈斜角回流人下腔靜脈，血液回流較暢，而左側(cè)呈直角回流入左腎靜脈，血流阻力大，因此左側(cè)精索靜脈曲張更為多見。左側(cè)精索靜脈受到前側(cè)乙狀結(jié)腸的壓迫；腸系膜上動脈和主動脈在搏動時壓迫左腎靜脈，二者均可影響左精索靜脈的回流。凡是能使精索靜脈血液回流受障礙的機械性壓迫，均可導(dǎo)致精索靜脈曲張，如腹腔內(nèi)或腹膜后腫物，特別是腎癌，除本身機械性壓迫外，尚可發(fā)生腎靜脈或下腔靜脈癌栓，促使單側(cè)或雙側(cè)精索靜脈曲張，屬癥狀性精索靜脈曲張。
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