腎癌發(fā)生于腎小管上皮細(xì)胞。腫瘤外有假包膜，圓形，切面黃色，有時(shí)呈多囊性，可有出血、壞死和鈣化。腫瘤細(xì)胞漿含有膽固醇，在切片染色過程中膽固醇被溶解，因此細(xì)胞在鏡下呈透明狀，故又稱透明細(xì)胞癌。腎癌未突破被膜時(shí)惡性度較小，穿透被膜后可有血行或淋巴轉(zhuǎn)移。其中血行轉(zhuǎn)移最為重要，可轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等，淋巴轉(zhuǎn)移最先到腎蒂淋巴結(jié)。腫瘤可直接擴(kuò)展到腎靜脈和下腔靜脈，形成癌栓。
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