腎結(jié)核多發(fā)生于20～40歲的青壯年，男多于女，90％為單側(cè)。

1．尿頻、尿急、尿痛：最早出現(xiàn)尿頻常是就診時的主訴，主要是因含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起的。隨著病程延長，病變延及膀胱，尿頻加重，并伴有尿急、尿痛，晚期膀胱發(fā)生攣縮，尿頻更甚，甚至呈尿失禁現(xiàn)象。

2．膿尿：腎結(jié)核患者均有不同程度的膿尿，嚴重者呈洗米水樣，含有碎屑或絮狀物，顯微鏡下可見大量膿細胞。

3．血尿：多為終末血尿，可為肉服或顯微鏡下血尿，常在尿頻之后發(fā)生，系膀胱三角區(qū)結(jié)核性潰瘍出血引起。

4．腰痛和腫塊：腎結(jié)核一般無明顯腰痛，當腎結(jié)核影響到腎包膜和繼發(fā)感染時，或輸尿管被血塊、干酪樣物堵塞時，可發(fā)生鈍痛或腎絞痛。輸尿管結(jié)核病變梗阻造成腎積水或腎積膿時，腰部可能觸及到腫塊。

5．全身癥狀：泌尿系結(jié)核一般無全身癥狀，合并其他器官活動性結(jié)核時，可出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗、貧血、乏力、食欲減退等癥狀。一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水時，可出現(xiàn)慢性腎功能不全癥狀。