對復發(fā)性、多發(fā)性或癌腫浸潤廣泛,基底超過4cm以上或癌腫位于三角區(qū)及頸部的膀胱腫瘤,宜行膀胱全切除術。其切除范圍,應包括整個膀胱、前列腺及精囊等,同時行尿流改道術。
膀胱腫瘤切除后容易復發(fā),而復發(fā)的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各種手術治療, 5年以內(nèi)有超過半數(shù)的患者腫瘤要復發(fā)。因此,任何保留膀胱的手術后病人都應有嚴密的隨診,每3個月膀胱鏡檢查1次,l年后酌情延長復查時間。這種復查應視為治療的一部分。
保留膀胱的膀胱腫瘤手術后應定期行膀胱內(nèi)灌注治療,常用的藥物有BCG、噻替哌、絲裂霉素、阿霉素、羥喜樹堿等,亦可配合放療和全身化療等。
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