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后尿道損傷的治療

2013-02-19 09:07  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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(1)緊急處理:骨盆骨折病人需平臥,勿隨意搬動,以免加重損傷。病人需積極抗休克治療。一般不宜插入導尿管,以免加重局部損傷和血腫感染。

(2)手術治療

1)早期處理:待病情控制穩(wěn)定后,可行恥骨上膀胱造瘺。尿道不全撕裂一般于2~3周自行愈合。尿道完全撕裂需留置膀胱造瘺3個月,并行二期尿道狹窄的手術治療,常用的手術為尿道拖人手術。休克癥狀不明顯的病人可一期行尿道修復手術,其目的是恢復尿道的連續(xù)性,避免尿道斷端遠離而形成瘢痕假道,常用的手術為尿道會師手術。

2)并發(fā)癥處理:后尿道損傷常伴有尿道狹窄,需定期擴張。尿道擴張效果不佳可用尿道鏡行尿道內切開術。狹窄段超過1cm者可行瘢痕切除,尿道對端吻合,尿道長度不足者,可以包皮帶蒂皮管替代尿道進行修復手術。

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