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骨髓瘤

2013-02-04 10:33 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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1．起源于骨髓造血組織，以漿細(xì)胞為主的惡性腫瘤，可以是孤立性，由于其產(chǎn)生多發(fā)性骨損害，故也稱多發(fā)性骨髓瘤。好發(fā)年齡40歲以上男性。好發(fā)部位依次為脊椎、肋骨、顱骨、胸骨等。

2．臨床表現(xiàn)：有一個(gè)長(zhǎng)短不定的無(wú)癥狀期，少數(shù)病人以背痛為首發(fā)癥狀，并伴有貧血和惡液質(zhì)。

3．X線表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為多個(gè)溶骨性破壞和廣泛的骨質(zhì)疏松。

4．診斷：骨髓穿刺找到大量異常漿細(xì)胞可確診。血清蛋白增高，A/G倒置。蛋白電泳異常，常顯示β和γ球蛋白升高。并可出現(xiàn)白血病現(xiàn)象。40％以上的病人尿中Bence-Jones蛋白陽(yáng)性。另有血鈣增高，尿蛋白電泳陽(yáng)性等。

5．治療：以化療和放療為主。對(duì)長(zhǎng)管狀骨病理性骨折，可作髓內(nèi)釘固定，嚴(yán)重者可做截肢。若因脊柱骨折所引起脊髓壓迫，可做椎板切除減壓術(shù)。預(yù)后差。

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