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多發(fā)性內(nèi)分泌綜合征MENⅡ型

2013-02-01 11:05  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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1.分型:MENⅡ型又分ⅡA型和ⅡB型。ⅡA型均有甲狀腺髓樣癌,約40%的病人有嗜鉻細(xì)胞瘤,發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)。70%的嗜鉻細(xì)胞瘤為雙側(cè)的。l/4的MENⅡ型病人有甲狀旁腺功能亢進(jìn)。ⅡB型除了100%有甲狀腺髓樣癌,部分病人中發(fā)生嗜鉻細(xì)胞瘤外,其突出的特點(diǎn)為發(fā)生黏膜多發(fā)性神經(jīng)瘤。

2.臨床表現(xiàn):甲狀腺髓樣癌常為雙側(cè),病人就診時往往已有雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床可出現(xiàn)低血鈣,但不發(fā)生抽搐,此種腫瘤細(xì)胞同樣可分泌多種激素,故臨床可表現(xiàn)面頸部潮紅、腹瀉等,尤其在晚期有多處轉(zhuǎn)移時癥狀顯著。嗜鉻細(xì)胞瘤可以同時存在或以后出現(xiàn),臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓,也可以隱性存在,臨床上不出現(xiàn)癥狀。

MENⅡA型病人中約有60%的病例出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

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