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急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)

2013-02-01 10:31 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)病，主要表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，向右肩背部放射，可伴惡心、嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重者可有畏寒、發(fā)熱。體檢右上腹有壓痛、肌緊張，Murphy征陽(yáng)性，�？捎|及腫大且有觸痛的膽囊。感染加重時(shí)部分病人可出現(xiàn)黃疸，既可能是結(jié)石排人膽管造成梗阻，也可能是膽囊炎癥波及膽管所致。如病變繼續(xù)發(fā)展，可形成膽囊積膿、壞死、穿孔，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，也可引起膽源性肝膿腫或膈下膿腫。此時(shí)右上腹肌緊張范圍擴(kuò)大，程度加重，全身中毒癥狀明顯，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。

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