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腹腔鏡胰腺癌膽道梗阻的處理

2013-02-01 11:29 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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開腹手術(shù)常增加早期死亡率和住院時間，尤其是危重衰弱的病人。應(yīng)用內(nèi)鏡放置膽道支架，雖可減少術(shù)后逆行性膽道感染等并發(fā)癥，但其他并發(fā)癥相對增高，且術(shù)后生存期也難超過24周。

理想的姑息性治療既應(yīng)有外科手術(shù)治療的優(yōu)點，又能盡可能減少病人的創(chuàng)傷。腹腔鏡膽囊空腸吻合術(shù)被認(rèn)為是目前創(chuàng)傷最小的內(nèi)引流術(shù)。應(yīng)用縫合器實施此術(shù)簡單易行，手術(shù)時間不長，出血少，圍手術(shù)期的并發(fā)癥少，死亡率低，住院時間短（4～5天），恢復(fù)正�；顒虞^快。手術(shù)方式為膽囊空腸側(cè)側(cè)吻合或Roux-en-Y膽囊空腸吻合術(shù)。對復(fù)雜的膽道梗阻病人，尤其是胰腺癌已廣泛播散者行腹腔鏡膽囊造瘺術(shù)更為簡便易行，且適合于嚴(yán)重衰弱不能耐受大手術(shù)的病人。

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