【提問】醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則,是哪一年頒布的？

【回答】學(xué)員726648，您好！您的問題答復(fù)如下：

1994年9月1日

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】風(fēng)心病二尖瓣狹窄，其特征性的體征是A頸靜脈怒張B第一心音亢進(jìn)C肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音EGraham-stellez雜音 老師D和E不是一個(gè)意思嗎，為什么不選E

【回答】學(xué)員liyanru789，您好！您的問題答復(fù)如下：

。①聽診：舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征。二尖瓣的彈性良好時(shí)，還可聞及第一心音（S1）亢進(jìn)和出現(xiàn)高調(diào)的開瓣音。肺動(dòng)脈高壓使第二心音（S2）的肺動(dòng)脈成分（P2）亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)可在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張?jiān)缙诘腉raham-stell雜音。②視診：二尖瓣面容，即兩顴部及口唇輕度發(fā)紺，該部位小血管較多，缺氧時(shí)小血管擴(kuò)張所致。重度二尖瓣狹窄的病人兩頰紫紅。③觸診：心尖部可觸及舒張期細(xì)震顫。④叩診：心界于胸骨左緣第3肋骨間（心腰部）向左擴(kuò)大。心界擴(kuò)大，心腰部膨出，呈梨形。晚期二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)右心衰竭，表現(xiàn)為肝大壓痛，腹水，下肢腫等。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---衛(wèi)生法規(guī)