【提問】慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見的部位？

【回答】學(xué)員13576216850，您好！您的問題答復(fù)如下：

上消化道潰瘍大出血常見于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）和十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。胃小彎和十二指腸后壁有上述提到的動脈血管分布，決定了在此處發(fā)生的潰瘍?nèi)菀装l(fā)生大出血。

上消化道潰瘍穿孔好發(fā)于十二指腸前壁。

祝學(xué)習(xí)愉快！

【追問】老師哦，

十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸前壁，出血好發(fā)于后壁，是這樣嗎

【回答】學(xué)員tsfujing，您好！您的問題答復(fù)如下：

您的理解是正確的，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸前壁，上消化道潰瘍大出血常見于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）和十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】那此題目的選項是？D？還不是選E？

【回答】學(xué)員czm709732820，您好！您的問題答復(fù)如下：

該題目選E

通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍前壁比后壁多見。但是出血是因潰瘍基底面的血管受侵蝕破裂所致，多數(shù)為動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。胃小彎和十二指腸后壁有上述提到的動脈血管分布，決定了在此處發(fā)生的潰瘍?nèi)菀装l(fā)生大出血。

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【追問】該題到底選什么？

【回答】學(xué)員mdzhwshy，您好！您的問題答復(fù)如下：

該題目選E

通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍前壁比后壁多見。但是出血是因潰瘍基底面的血管受侵蝕破裂所致，多數(shù)為動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。胃小彎和十二指腸后壁有上述提到的動脈血管分布，決定了在此處發(fā)生的潰瘍?nèi)菀装l(fā)生大出血。

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【追問】沒看懂，老師？既然是胃小彎和十二指腸后壁發(fā)生的潰瘍?nèi)菀状蟪鲅?，怎么上消化道潰瘍穿孔好發(fā)于十二指腸前壁？

【回答】學(xué)員weijieyi999，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。應(yīng)該考慮解剖位置以及血管供應(yīng)相對稀疏原因。

【追問】老師這個題干是兩個病吧？一個胃潰瘍，一個十二指腸潰瘍，為什么就得選十二指腸球后壁而不可以選胃竇部？

【回答】學(xué)員lijinhong1，您好！您的問題答復(fù)如下：

該題目選E

通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍前壁比后壁多見。但是出血是因潰瘍基底面的血管受侵蝕破裂所致，多數(shù)為動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。胃小彎和十二指腸后壁有上述提到的動脈血管分布，決定了在此處發(fā)生的潰瘍?nèi)菀装l(fā)生大出血。

?？荚図樌?/p>

【追問】？

【回答】學(xué)員lidongdong1，您好！您的問題答復(fù)如下：

臨床病例的統(tǒng)計，最常見的部位就是十二指腸球后壁。

【追問】這道題題是選D還是選E?到底是前壁還是后壁？

通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍前壁比后壁多見。但是出血是因潰瘍基底面的血管受侵蝕破裂所致，多數(shù)為動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。胃小彎和十二指腸后壁有上述提到的動脈血管分布，決定了在此處發(fā)生的潰瘍?nèi)菀装l(fā)生大出血。

前面說在臨床上前壁比后壁多見，后面又說后壁比較常見，到底那個！?。?/p>

【回答】學(xué)員378522203，您好！您的問題答復(fù)如下：

上消化道潰瘍大出血常見于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）和十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。胃小彎和十二指腸后壁有上述提到的動脈血管分布，決定了在此處發(fā)生的潰瘍?nèi)菀装l(fā)生大出血。上消化道潰瘍穿孔好發(fā)于十二指腸前壁

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】講義中不是說最常見的是胃小彎胃竇部嗎？

【回答】學(xué)員muling322，您好！您的問題答復(fù)如下：

請您指明下講義中的具體課程位置，我們進行審定后，如果確實是有誤，我們一定會進行及時的更正。

【追問】正確E是不是?

【回答】學(xué)員wudan456789，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的。

上消化道潰瘍大出血常見于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）和十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。胃小彎和十二指腸后壁有上述提到的動脈血管分布，決定了在此處發(fā)生的潰瘍?nèi)菀装l(fā)生大出血。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)