【提問】鋇透示十二指腸球變形，局部壓痛，提示病變在球部，怎么解釋？

【回答】鋇透示十二指腸球變形，局部壓痛，提示病變在球部。

十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在球后十二指腸乳頭近端。在臨床表現(xiàn)上和十二指腸球部潰瘍相似，但夜間痛和背部放射痛更為多見，對藥物治療的反應較差，較易發(fā)生出血。（注：題中沒有相關信息）

十二指腸球后潰瘍：約占DU的3%，多發(fā)生在十二指腸乳頭的近端，具有DU的臨床特點，但夜間疼痛和背部放射痛更多見，藥物治療反應差，易并發(fā)出血。

十二指腸球畸形：為十二指腸球潰瘍常見的重要征象。表現(xiàn)為球一側出現(xiàn)指狀切跡，后者不恒定，隨蠕動而變淺、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球狀等畸形。

球后潰瘍較常見，大小不一，多位于腸腔內側，外側壁常有痙攣收縮或疤痕形成，使管腔狹窄，多呈偏心性。凡十二指腸降段上部發(fā)現(xiàn)痙攣收縮，應考慮球后潰瘍的可能。 球后潰瘍：鋇餐示十二指腸球后段狹窄， 并見米粒大小之龕影（黑箭頭）。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）