衛(wèi)生部副部長馬曉偉2010年11月表示，今年衛(wèi)生部將在云、貴、川三省開展鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試試點(diǎn)。與現(xiàn)有醫(yī)師全國統(tǒng)一考試相區(qū)別，鄉(xiāng)醫(yī)通過鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試后，將予以鄉(xiāng)縣兩級(jí)執(zhí)業(yè)許可，從而為鄉(xiāng)醫(yī)取得助理醫(yī)師資格據(jù)了解，早在2002年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中就指出，“到2010年，全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格”。然而現(xiàn)實(shí)情況是，目前我國有近百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生，總體情況是年齡大、學(xué)歷低。有資料表明，現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡在40歲以上的占52%.

　　一項(xiàng)來自福建省衛(wèi)生廳的數(shù)據(jù)顯示，該省有2.8萬多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，年齡在50歲以上的近半，30歲以下的基本沒有。學(xué)歷方面，根據(jù)衛(wèi)生部一項(xiàng)對(duì)天津、江蘇、河南、湖北、云南、甘肅6省（市）鄉(xiāng)村醫(yī)生的抽樣調(diào)查顯示，截至2006年底，具有中專以上學(xué)歷的只有52.31%.

　　可以看到，現(xiàn)在到2010年的時(shí)間已經(jīng)不多了，但現(xiàn)實(shí)情況卻不容樂觀：據(jù)衛(wèi)生部近日發(fā)布的《2008年我國衛(wèi)生改革與發(fā)展情況》披露，2008年底，全國衛(wèi)生人力總量預(yù)計(jì)達(dá)698萬人，其中衛(wèi)生人員達(dá)608萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90萬人。與2007年比較，衛(wèi)生人員增加17萬人，增長2.88%；鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員減少2萬人。

　　據(jù)悉，在90萬人的鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員中，大專及以上學(xué)歷的人員也是百里挑一。據(jù)《2007中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，截至2006年，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員中具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的只有10.4萬人，占從業(yè)人員的11.5%；大專及以上學(xué)歷3.4萬人，僅占3.8%；其余大多是中專學(xué)歷及所謂“在職培訓(xùn)合格者”。

　　為何鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員中具備執(zhí)業(yè)資格的人數(shù)如此之少？原因不外乎兩個(gè)：一是鄉(xiāng)村醫(yī)生大多沒有受過系統(tǒng)化教育，本身素質(zhì)較低，很難達(dá)到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的水平要求；二是按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，只有取得中專以上學(xué)歷才具有報(bào)考助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，相當(dāng)一部分人員因此被擋在報(bào)考大門之外。

　　不僅如此，目前全國統(tǒng)考的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，是針對(duì)具有經(jīng)過系統(tǒng)化教育的科班畢業(yè)人員而設(shè)置的，具有一定的難度，就是那些受過正規(guī)教育的考生，通過率也不高。而不少鄉(xiāng)村醫(yī)生的中專文憑，并非是“科班”取得的，而是通過其他途徑如函授取得，其“含金量”自然不能和“科班生”相比。他們雖然有資格參加考試，但相當(dāng)一部分人，連實(shí)踐技能考試也過不了。

　　《中國衛(wèi)生人力發(fā)展綱要（2001～2015）》（下稱綱要）提出，到2015年農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達(dá)到中專以上學(xué)歷水平，其中，85%的鄉(xiāng)村醫(yī)生完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。

　　目前，國家對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生相當(dāng)重視，許多省份都對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中專學(xué)歷教育。如此，筆者相信綱要提出的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達(dá)到中專以上學(xué)歷的要求是可以做到的。有了中專學(xué)歷，就有資格參加助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。隨著有資格考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生增多，具備助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)越來越多。但按現(xiàn)行的考試水平要求，筆者認(rèn)為，要達(dá)到85%的鄉(xiāng)村醫(yī)生完成向執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化有相當(dāng)困難！

　　在鄉(xiāng)村醫(yī)生中，只有初中學(xué)歷的不在少數(shù)，他們當(dāng)中多數(shù)人年紀(jì)比較大——年紀(jì)大，記憶力下降，這是自然規(guī)律，加上有家庭負(fù)擔(dān)和服務(wù)病人，繼續(xù)學(xué)習(xí)的效果會(huì)大打折扣。在日常工作中，鄉(xiāng)村醫(yī)生接診的病人，基本上是頭痛腦熱的小毛病，治療這些毛病，對(duì)技術(shù)的要求相對(duì)較低。所以，按現(xiàn)行全國統(tǒng)考的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的水平要求鄉(xiāng)村醫(yī)生，是不現(xiàn)實(shí)的，也是沒有必要和不公平的！

　　由此，筆者認(rèn)為，衛(wèi)生部將在云、貴、川三省開展的與現(xiàn)有醫(yī)師全國統(tǒng)一考試相區(qū)別的鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試試點(diǎn)，是從我國鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)情出發(fā)的實(shí)事求是的具體表現(xiàn)，是廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的福音，更是美好的明天。