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腸梗阻的手術(shù)治療

2013-01-31 11:51  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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腸梗阻的原則和目的:解除梗阻或恢復腸腔的通暢。

1)適應(yīng)證:各種絞窄性腸梗阻;腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻;非手術(shù)治療無效者。

2)方法:根據(jù)梗阻病因、性質(zhì)、部位及全身情況選擇不同的手術(shù)方式:①解除梗阻原因:粘連松解術(shù);腸扭轉(zhuǎn)復位術(shù);腸切開取異物術(shù)。②腸切除腸吻合術(shù):切除腸管腫瘤、炎性狹窄及壞死等。如腸壁已呈暗黑色或紫黑色;腸壁失去張力,無蠕動,腸管擴張,對刺激無收縮反應(yīng);相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動,說明腸管已無生機應(yīng)手術(shù)切除。③短路手術(shù):梗阻原因不可能解除者,可將梗阻近、遠側(cè)腸袢做側(cè)側(cè)吻合術(shù)。④腸造口術(shù):對一般情況極差或局部病變不能切除的低位小腸梗阻、急性結(jié)腸梗阻患者,可先行造口術(shù),而后根據(jù)情況行二期手術(shù)。

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