大量輸血后反應(yīng)是2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

大量輸血是指24小時內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人的血液總量。常見的有肺水腫、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、酸中毒和高鉀血癥等。

（1）肺水腫（心臟負(fù)荷過重）：其臨床表現(xiàn)、原因及護(hù)理措施與靜脈輸液反應(yīng)相同。

（2）出血傾向

1）臨床表現(xiàn)：在輸血過程中或輸血后，病人皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑，如靜脈穿刺部位的皮膚出現(xiàn)大塊瘀斑、手術(shù)傷口或切口處滲血、牙齦出血等。

2）原因：由于長期反復(fù)輸入庫存血或短時間大量輸入庫存血所引起。因為庫存血中的血小板基本已被破壞，凝血因子不足，使凝血功能障礙，導(dǎo)致出血。

3）護(hù)理措施：①預(yù)防：如大量輸庫存血，應(yīng)間隔輸入新鮮血液、血小板濃縮懸液或凝血因子，以防發(fā)生出血；②密切觀察病人出血傾向，注意皮膚、黏膜及傷口處有無出血，同時注意觀察病人生命體征、意識狀態(tài)的改變。