【女性生殖系統(tǒng)】

妊娠近足月先兆子癇的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動

B.積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應(yīng)終止妊娠

C.積極治療一周后，予以引產(chǎn)

D.立即引產(chǎn)

E.立即行剖宮術(shù)

【答案】B

【解析】

終止指征①子癇前期患者經(jīng)積極治療24～48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者；②子癇前期患者孕周已超過34周；③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者；④子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；⑤子癇控制后2小時可考慮終止妊娠醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【病理學(xué)】

風(fēng)濕病心臟受累時，McCallum斑常見于何處：

A.右房前壁

B.左房后壁

C.右房后壁

D.左房前壁

E.左室后壁

【答案】B

【解析】

馬氏斑（McCallum）當(dāng)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變累及左心房后壁的心內(nèi)膜時，可引起內(nèi)膜灶性增厚，粗糙，皺縮。形成如左房的McCallum斑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【藥理學(xué)】

嚴(yán)重肝功能不全的病人不宜用：

A.氫化可的松

B.甲潑尼松龍

C.潑尼松龍

D.潑尼松

E.地塞米松

【答案】D

【解析】

潑尼松需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍才有活性，故嚴(yán)重的肝病患者不宜用潑尼松，而宜用潑尼松龍醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【呼吸系統(tǒng)】

肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了

A.肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.銅綠假單胞菌肺炎

E.支原體肺炎

【答案】E

【解析】

支原體肺炎通常起病較慢，病變常經(jīng)3～4周后自行消散，因此不易引起感染性休克。ABCD起病急，進展快，可引起感染性休克醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

因支原體肺炎主要是通過抑制纖毛活動與破壞上皮細(xì)胞使人體致病。而其余四種的致病物質(zhì)均為通過釋放毒素和酶或莢膜引起人體的感染。內(nèi)毒素與體內(nèi)的補體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激交感神經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。同時，內(nèi)毒素可促使組胺、激肽、前列腺素及溶酶體酶等炎性介質(zhì)釋放，引起全身性炎癥反應(yīng)；最終可導(dǎo)致微循環(huán)障礙、代謝紊亂及器官功能不全等。

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