【中西醫(yī)兒科學(xué)】

小兒熱量的主要來源是（）

A.脂肪

B.蛋白質(zhì)

C.糖

D.維生素

E.礦物質(zhì)

學(xué)員提問：脂肪為什么不對？

答案與解析：本題答案為C.

嬰兒每日需要脂肪約4g/kg，脂肪所提供的能量占總能量的35%-45%，隨年齡增長，所占比例下降，年長兒為25%-30%.

碳水化合物是人體最主要供能營養(yǎng)素，2歲以上兒童，碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的50%-60%醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

因此本題答案選C.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

張某，男，48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個月，配合中藥治療?，F(xiàn)癥見：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫，舌下有瘀斑，脈弦。治擬何法（）

A.活血散瘀，行氣化滯

B.祛濕化痰，清熱解毒

C.養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)

D.益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)

E.行氣化滯，清熱解毒

學(xué)員提問：怎么不選D呀？

答案及解析：本題選擇A項(xiàng)?；颊?a href="http://m.genyda.com/jibing/feiai/" target="_blank" title="肺癌" class="hotLink">肺癌術(shù)后，損傷氣陰，存在本虛，但其主癥為咳嗽咳痰，胸脅脹痛，刺痛，面青唇暗，舌紫有瘀斑，為氣滯血瘀表現(xiàn)，患者存在本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)為急為重，故先治其標(biāo)，然后再固其本，故選擇A醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

患者胸脅灼痛，頭暈口苦，急躁易怒，舌紅，其脈象應(yīng)是（）

A.滑數(shù)

B.數(shù)而有力

C.細(xì)數(shù)

D.弦數(shù)

E.洪數(shù)

學(xué)員提問：分析一下

答案及解析：本題答案為D.

此證屬于肝火熾盛證，臨床表現(xiàn)為頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，惡夢紛紜，或脅肋灼痛，吐血，衄血，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

故本題選擇D.

【藥理學(xué)】

某水腫患者，為防止強(qiáng)效利尿藥致低血鉀，可與何藥聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效，降低毒性（）

A.呋塞米

B.氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.氫氯噻嗪

E.以上都不能用

學(xué)員提問：麻煩解析下

答案及解析：本題答案為C.

螺內(nèi)酯為低效利尿藥，與醛固酮競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管的醛固酮受體，產(chǎn)生與醛固酮相反的作用，減少Na+的重吸收和K+的分泌，產(chǎn)生排鈉保鉀的利尿作用。較少單用，常與噻嗪類或高效利尿藥合用以增強(qiáng)療效，并可防止低血鉀。因此本題答案選C醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

以下哪項(xiàng)病證與寒邪無關(guān)（）

A.月經(jīng)后期

B.月經(jīng)先后無定期

C.月經(jīng)過少

D.痛經(jīng)

E.妊娠腹痛

學(xué)員提問：C？

答案及解析：本題答案為B.

月經(jīng)過少

月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯減少，甚或點(diǎn)滴即凈，或經(jīng)期縮短不足兩天，經(jīng)量也少者，稱為月經(jīng)過少，又稱經(jīng)水澀少。一般認(rèn)為經(jīng)量少于30毫升，相當(dāng)于西醫(yī)月經(jīng)不調(diào)中的月經(jīng)稀少。

虛者多因精虧血少，沖任血海虧虛，經(jīng)血乏源；實(shí)者多由瘀血內(nèi)停，或痰濕阻滯，沖任壅塞，血行不暢而月經(jīng)過少。臨床以腎虛、血虛、血瘀、痰濕為多見。

腎虛稟賦素弱或少年腎氣未充，或多產(chǎn)（含人工流產(chǎn)、屢孕屢墮）房勞傷腎，以致腎氣不足，精血不充，沖任血海虧虛，經(jīng)血化源不足以致經(jīng)行量少。

血虛素體血虛，或久病傷血，營血虧虛，或飲食、勞倦、思慮傷脾，脾虛化源不足，沖任血海不充，遂致月經(jīng)量少。

血瘀感受寒邪，寒客胞宮，血為寒凝；或素多憂郁，氣郁血滯，均使沖任受阻，血行不暢，經(jīng)血受阻致經(jīng)行量少醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

痰濕素多痰濕，或脾失健運(yùn)，濕聚成痰，痰阻經(jīng)脈，血不暢行，經(jīng)血受阻而經(jīng)行量少。

故本題答案選擇B項(xiàng)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第14期（word版下載）