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考試輔導
股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)及診斷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。
(一)老年人跌倒后訴髖部疼痛,不敢站立和走路,應首先想到股骨頸骨折的可能。
(二)體征方面有以下幾種表現(xiàn):
1.畸形:患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
2.疼痛:髖部除有自發(fā)疼痛外,活動患肢時疼痛較明顯。在患肢足跟部或大粗隆叩打時,髖部也感疼痛。在腹股溝韌帶中點的下方常有壓痛。
3.腫脹:股骨頸骨折多系囊內(nèi)骨折,骨折后出血不多,又有關節(jié)囊和豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹。
4.功能障礙:移位骨折病人在傷后就不能坐起或站立。但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病人,在傷后仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意,不要因遺漏診斷而使無移全的穩(wěn)定骨折變?yōu)橐莆坏牟环€(wěn)定骨折。這樣的例子在臨床上還是不少的。
5.患肢短縮:在移位骨折,遠段受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。