【提問】死疫苗、減毒活疫苗、類毒素臨床應用舉例

【回答】答復：您好！

減毒活疫苗：脊髓灰質炎、腮腺炎、風疹、水痘、黃熱病、輪狀病毒、甲型肝炎

結核桿菌、傷寒、霍亂、志賀細菌性痢疾、麻風

死疫苗：脊髓灰質炎、流感、狂犬病、日本B型腦炎、甲型肝炎

百日咳、傷寒、霍亂、麻風

類毒素：白喉桿菌、破傷風桿菌

白喉、破傷風

減毒活疫苗：這一類的病毒疫苗多具有超過90% 的效力，其保護作用通常延續(xù)多年。它的突出優(yōu)勢是病原體在宿主復制產生一個抗原刺激，抗原數(shù)量、性質和位置均與天然感染相似，所以免疫原性一般都很強，甚至 不需要加強免疫。這種突出的優(yōu)勢同時也存在潛在的危險性，在免疫力差的部分個體可引發(fā)感染；突變可能恢復毒力。后者隨著病原毒力的分子基礎的認識可更合理的進行減毒，可能使其減毒更為確實并不能恢復毒力。

死疫苗：安全性好，但免疫原性也變弱，往往必須加強免疫。需要注意的是，并不是所有病原體經滅火后均可以成為高效疫苗，其中一些疫苗是高效的，如索爾克注射用脊髓灰質炎疫苗或甲肝疫苗，其他則是一些低效、短持續(xù)期的疫苗，如滅活后可注射的霍亂疫苗，幾乎已經放棄。

類毒素：當疾病的病理變化主要是由于強力外毒素或腸毒素引起時，類毒素疫苗具有很大的意義，如破傷風和白喉的疫苗。一般來說，腸毒素的類毒素很少成功。然而腸毒素型大腸桿菌的熱穩(wěn)定性腸毒素經遺傳改造的去毒變構體。有希望成為有效的旅行者腹瀉疫苗。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---醫(yī)學免疫學