哮喘是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的?？键c(diǎn)，要重點(diǎn)掌握。

（一）癥狀

1.先兆：哮喘發(fā)作前可有干咳、打噴嚏、流淚等。

2.典型表現(xiàn):醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理發(fā)作性呼氣性呼吸困難、伴有哮鳴音、咳嗽、咳痰。痰粘稠，不易咳出。

病人常被迫坐起，嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為張口抬肩、大汗、 喘氣費(fèi)力、煩躁不安

臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：夜間或清晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。

3.哮喘持續(xù)狀態(tài)：指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24h以上，經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張劑治療不緩解者。

表現(xiàn)：極度呼吸困難、發(fā)紺。

端坐呼吸、大汗淋漓。

至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。

（二） 體征：

1）發(fā)作時(shí)：雙肺呈過度充氣狀態(tài)，哮鳴音廣泛，呼氣音延長。

2）當(dāng)哮喘非常嚴(yán)重時(shí)或輕度哮喘時(shí)---哮鳴音可不出現(xiàn)

3）可有發(fā)紺、心率增快、奇脈、頸靜脈怒張、胸腹反常運(yùn)動(dòng)等體征。

4）發(fā)作緩解后可無任何癥狀及體征。

（三）支氣管哮喘的分期

（1）急性發(fā)作期：指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加劇，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征。

（2）慢性持續(xù)期：在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍有不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、咳嗽、胸悶等）。

（3）緩解期：指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。

（四）并發(fā)癥 ：哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)

1）自發(fā)性氣胸；

2）縱隔氣腫和肺不張等；

3）長期反復(fù)發(fā)作和感染，可并發(fā)慢支、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎和肺源性心臟病。