【中藥學(xué)】

指出下列錯(cuò)誤的是

A.代赭石味咸而善降逆，治呃逆嘔喘常選

B.木瓜、烏梅味酸，能生津安蛔

C.黃連苦寒，能瀉火存陰，即堅(jiān)陰之意

D.黃柏、知母味苦，能堅(jiān)厚腸胃，起厚腸止瀉的作用

E.半夏味辛，合硫磺治腸燥便秘

學(xué)員提問：這個(gè)題問的是錯(cuò)的哪項(xiàng)。而B，木瓜、烏梅味酸，能生津安蛔這是正確的??？

答案與解析：

此題正確答案為ABCDE.

代赭石味苦而善降逆，治呃逆嘔喘常選。故A說法錯(cuò)誤。

B這個(gè)地方很容易出錯(cuò)，酸能生津、安蛔，如木瓜、烏梅等。請注意木瓜有生津作用，烏梅有安蛔作用。而B項(xiàng)。木瓜、烏梅味酸，能生津安蛔表示木瓜烏梅有生津和安蛔兩個(gè)作用，這是錯(cuò)誤的。

黃連

【來源】毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。

【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】本品大苦大寒，清泄燥濕，藥力頗強(qiáng)，主入心、胃經(jīng)，兼入肝與大腸。作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦?jié)駸?，為治濕熱火郁之要藥醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【功效】清熱燥濕，瀉火解毒。

【主治病證】

（1）濕熱痞滿嘔吐、瀉痢、黃疸。

（2）熱病高熱、煩躁、神昏，內(nèi)熱心煩不寐，胃火牙痛、口舌生瘡。

（3）肝火犯胃嘔吐吞酸。

（4）血熱妄行吐衄，癰疽腫毒，目赤腫痛，耳道癤腫，濕熱瘡疹。

黃連不存在存陰的功效，只有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，所以C說法是錯(cuò)誤的，根據(jù)題干“下列錯(cuò)誤的而是”，是要選擇C的。

知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤燥；黃柏苦寒，功能清熱瀉火。兩藥相合，清熱降火堅(jiān)陰，治陰虛火旺效佳。故D說法也錯(cuò)誤，要選擇。

半硫丸不能用于腸燥便秘，故該題選擇ABCDE.

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中藥藥劑學(xué)】

不宜采用超濾膜濾過的藥液是

A.中藥注射劑

B.中藥合劑

C.口服液

D.酊劑

E.酒劑

學(xué)員提問：為什么中藥合劑不宜采用超濾膜濾過醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)？

答案及解析：

本題正確答案為B.

中藥合劑是在湯劑的基礎(chǔ)上改進(jìn)和發(fā)展而成的，合劑不需要達(dá)到那么高的純凈度。

書上原文：單劑量包裝的中藥合劑也成“口服液”，此處加引號的意思，可以口服，但是概念沒有口服液那么全面！

此處口服液和308頁講到的“液體制劑包括口服溶液，口服混懸和口服乳劑”不一樣。

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【中藥鑒定學(xué)】

防己的化學(xué)成分有

A.粉防己堿（漢防己甲素）

B.防己諾林堿（漢防己乙素）

C.去氫防己堿

D.異去氫防己堿

E.輪環(huán)藤酚堿

學(xué)員提問：防己：顯微鑒別，橫切面，薄壁細(xì)胞可見細(xì)小桿狀草酸鈣結(jié)晶，“細(xì)小桿狀草酸鈣結(jié)晶”就是柱晶及方晶嗎？

答案及解析：

本題正確答案為AE.

防己化學(xué)成分包括：①主含異喹啉生物堿類：主要為粉防已堿（漢防己甲素），去甲基粉防己堿（漢防己乙素），防己諾林堿和輪環(huán)藤酚堿等。②黃酮苷。③酚類。④揮發(fā)油。⑤有機(jī)酸及糖類。粉防己堿、防己諾林堿等具有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過敏、降壓、擴(kuò)冠脈作用，還具有抗腫瘤作用?？倝A有肌松作用。防己薄壁細(xì)胞可見細(xì)小桿狀草酸鈣結(jié)晶醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【中藥化學(xué)】

含下列生物堿的中藥酸水提取液，用三氯甲烷萃取，可萃出的生物堿是醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

A.苦參堿

B.氧化苦參堿

C.秋水仙堿

D.麻黃堿

E.山莨菪堿

學(xué)員提問：請問堿性強(qiáng)弱怎么判斷？

答案及解析：

本題答案為C.

一般情況下金屬越活潑，其對應(yīng)的堿堿性越強(qiáng)。其實(shí)質(zhì)是金屬的還原性越強(qiáng)，則對應(yīng)的堿堿性越強(qiáng)。具體的比較要參考元素自身的電負(fù)性。一般情況下元素周期表中越靠左的還原性越強(qiáng)，其對應(yīng)的堿堿性越強(qiáng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

生物堿酸水液，用氯仿萃取，最易萃出的生物堿一定是堿性最弱者，堿性弱與酸水不容易成鹽，這樣用氯仿萃取，可最先萃出。若堿性強(qiáng)則留在酸水中。

根據(jù)Pka值大小，可將生物堿分為：①強(qiáng)堿（Pka＞11），如季銨堿、胍類生物堿；②中強(qiáng)堿（Pka7～11），如脂胺、脂雜環(huán)類生物堿；③弱堿（Pka2～7），如芳香胺、N-六元芳雜環(huán)類生物堿；④極弱堿（Pka＜2），如酰胺、N-五元芳雜環(huán)類生物堿。

苦參中所含生物堿均有兩個(gè)氮原子，一個(gè)為叔胺氮（1位氮），呈堿性；另一個(gè)為酰胺氮（16位氮），幾乎不顯堿性，所以它們只相當(dāng)于一元堿。但這類生物堿都是喹喏里西啶的衍生物，由兩個(gè)哌啶環(huán)駢合而成，呈叔胺狀態(tài)的氮原子處于駢合環(huán)之間，立體效應(yīng)影響較小，所以苦參堿和氧化苦參堿的堿性較強(qiáng)。苦參堿的極性大小順序是：氧化苦參堿＞羥基苦參堿＞苦參堿醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

酰胺氮原子上的孤電子對與羰基形成p-π共軛效應(yīng)，使其堿性極弱。如胡椒堿、秋水仙堿或咖啡堿等。

山莨菪堿分子中的6-OH對氮原子接受質(zhì)子也產(chǎn)生立體阻礙，但不及東莨菪堿的氧環(huán)影響大，故其堿性介于東莨菪堿與莨菪堿之間。

麻黃堿pKa9.58，秋水仙堿pKa1.84，咖啡堿pKa1.22，莨菪堿pKa9.65，東莨菪堿pKa7.50，

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2013年第10期（word版下載）