隨著國家相關政策的出臺，執(zhí)業(yè)藥師在藥品分類管理中的作用逐步地顯現(xiàn)出來，但這僅限于藥品零售企業(yè)中。在藥品使用集中的醫(yī)療機構(gòu)及部分藥品零售領域，執(zhí)業(yè)藥師的作用并不能很好地得到發(fā)揮已是不爭的事實。究其原因，除執(zhí)業(yè)藥師自身素質(zhì)限制和相關的客觀因素外，還有一些需社會各界引起重視的原因。

1 執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量迅速增長，需要通過立法規(guī)范其職能范圍

近年來，隨著藥品終端服務業(yè)的快速發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量增長迅速，1994～1999年全國執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量僅有1.5萬人，而2000～2005年執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量已達11.45萬人，5～6年的時間數(shù)量翻了近7倍，而其中60%～70%的執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療機構(gòu)工作。執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量增多了，并不意味著人們都很清楚執(zhí)業(yè)藥師的職能范圍。早在1994年，當時的國家藥監(jiān)局就制定了《執(zhí)業(yè)藥師崗位設置和職責規(guī)范》，用以明確執(zhí)業(yè)藥師的崗位和職責。但在此規(guī)范中，執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)范圍僅僅界定在藥品生產(chǎn)和經(jīng)營部門。1999年修訂的《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》中，將藥師的執(zhí)業(yè)范圍涵蓋到藥品使用單位，把70%的藥品使用單位的藥學人員納入到執(zhí)業(yè)隊伍當中。但由于沒有相關法律的界定，在《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中并未提及執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療機構(gòu)中的地位，所以目前醫(yī)院的醫(yī)、藥、護專業(yè)人員中，只有藥學人員沒有執(zhí)業(yè)認定，這也形成了醫(yī)院藥學服務工作不知該由誰完成的局面。

2 執(zhí)業(yè)藥師在藥品使用中的積極作用，需要得到社會的認可

無論是在藥品零售還是在醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用中，廣大使用者最需要的是高質(zhì)量、高水平的藥學服務。而這種服務的最好提供者就是醫(yī)療機構(gòu)的臨床藥師和執(zhí)業(yè)藥師。因為臨床的醫(yī)療服務已經(jīng)過多年的實踐得到了社會公眾的認可。臨床藥師和執(zhí)業(yè)藥師的工作要得到公眾的認可不僅需要法律的支持，還需要社會公眾觀念的轉(zhuǎn)變。在目前的工作中，很多執(zhí)業(yè)藥師做了大量藥學服務工作，可他們的工作只被認為是免費、廉價的服務，沒有得到社會的公認，也使得藥學服務工作長期得不到重視醫(yī)、學教育網(wǎng)整理搜集。

3 執(zhí)業(yè)藥師的重要性，需要同行們的支持

過去，執(zhí)業(yè)藥師與藥品使用似乎無太大關系。近年來，隨著藥品零售業(yè)的迅猛發(fā)展，社會公眾已不滿足于僅從藥師手中購買藥品，他們對藥品使用知識的需求也在快速增加，執(zhí)業(yè)藥師的重要性逐步顯現(xiàn)出來，尤其是零售藥店。但好景不長，很快零售藥店因利益所需，又沒有法律所限，對執(zhí)業(yè)藥師的需求變成“成本低、更好用”，而不是專業(yè)服務的必需。醫(yī)療機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)藥師則更顯得無所適從。他們參加著每年的培訓，應用著比零售藥店多五六倍的藥品，所學的知識卻無用武之地。執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療機構(gòu)只能是聾子的耳朵，無法體現(xiàn)其作用。

4 執(zhí)業(yè)藥師作用的發(fā)揮

目前，醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)藥師作用不能充分發(fā)揮，造成了醫(yī)療人力資源的浪費，執(zhí)業(yè)藥師眼看著有很多的工作要去做，但由于沒有發(fā)揮作用的環(huán)境，而放棄了許多幫助醫(yī)患的機會。要改變目前的狀況，筆者認為可通過以下兩點進行嘗試：

4.1強化執(zhí)業(yè)管理和監(jiān)督

藥師執(zhí)業(yè)范圍包括藥品監(jiān)督管理、研發(fā)、檢驗、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等部門，應用范圍最廣的應該是醫(yī)療機構(gòu)。由SFDA或衛(wèi)生部任何一個部門行使對藥師執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理都不合適。在市場經(jīng)濟條件下，政府行政執(zhí)法和行政管理模式正在發(fā)生著深刻的變化，變化的方向是政府部門依法進行法規(guī)、規(guī)章和政策的制定和關鍵的管理。對于技術性、事務性管理工作，有些可以通過法律授權給行業(yè)自律組織進行，執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)管理和執(zhí)業(yè)監(jiān)督可以交給中國藥學會或中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會執(zhí)行。這樣可以充分發(fā)揮學會管理藥師的積極性，同時，也可將執(zhí)業(yè)管理和監(jiān)督工作做細做大。

4.2針對執(zhí)業(yè)類別進行管理和培訓

根據(jù)藥師執(zhí)業(yè)的專業(yè)和崗位的不同，在中、西藥專業(yè)基礎上，分別設立藥物制備、藥物經(jīng)營、藥物使用執(zhí)業(yè)類別，在執(zhí)業(yè)資格考試時進行公共課目和執(zhí)業(yè)類別課目考試。這樣既利于注冊管理，又利于繼續(xù)教育培訓。目前執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)培訓也成為執(zhí)業(yè)藥師們極為關注的話題。醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)藥師應該與臨床藥師一起，擔負起藥物咨詢、藥物合理使用、藥物不良反應監(jiān)測等藥學服務的重擔。

總之，醫(yī)療機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)藥師的作用能夠得到很好的發(fā)揮是藥師們關心和期盼的事，它不僅會給藥師們帶來機遇，也會帶來挑戰(zhàn)。它會帶來社會觀念的轉(zhuǎn)變，更會帶來我國藥學事業(yè)的不斷發(fā)展。

盡管現(xiàn)在還有著這樣那樣的難題妨礙著醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)藥師全面地發(fā)揮自己的作用，但我們相信，執(zhí)業(yè)藥師的明天是光明的。