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地震洪澇災(zāi)害過后,我們需要警惕流行性乙型腦的蔓延。流行性乙型腦炎簡稱乙腦,是由乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙腦是一種人畜共患的疾病。人和動(dòng)物,特別是家畜,如豬、馬、牛等,家禽如雞、鴨等都可以成為傳染源。在流行地區(qū)、流行季節(jié),豬為本病的主要傳染源。往往在人類流行前2~4周先在豬中廣泛傳播。蚊子是本病的主要傳播媒介。蚊于叮咬感染乙腦病毒的家畜后再叮咬人,病毒即侵入人體,使人受感染。人對(duì)乙腦病毒普遍易感,但感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的只占少數(shù),大多數(shù)為隱性感染。在流行區(qū),由于隱性感染的結(jié)果,大多數(shù)年長者均有較高的免疫力,發(fā)病主要集中在10歲以下的兒童,尤其以3~6歲兒童發(fā)病率最高。
主要癥狀:病人癥狀可輕重不一,重癥病人的典型病程可分為:
①初期。起病急驟,體溫迅速上升,l~2天內(nèi)達(dá)到39~40℃,嘔吐和頭痛比較劇烈。頭痛是最早出現(xiàn)和最常見的癥狀,還可有不同程度的意識(shí)障礙如嗜睡、昏睡。一般經(jīng)3~4天后進(jìn)入極期。
②極期。體溫越來越高,常在39~40℃以上,突出的表現(xiàn)是腦損害癥狀、意識(shí)障礙、驚厥或抽搐、腦膜刺激征,嚴(yán)重的可發(fā)生呼吸衰竭,引起死亡。此期持續(xù)3~7天。
③恢復(fù)期。體溫多在2~5天內(nèi)退至正常,神志逐漸清醒,大多于2周左右完全恢復(fù)。部分病人恢復(fù)較慢,需要1~3個(gè)月以上,少數(shù)重癥病人可留有后遺癥。輕癥病人體溫一般在38~39℃上下,一周左右恢復(fù),腦部癥狀輕微,沒有后遺癥。
診斷依據(jù):①夏秋季為乙腦流行季節(jié)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,病人有蚊蟲叮咬史。②臨床特點(diǎn)是突然起病、高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、腦膜刺激征等。
治療措施:當(dāng)懷疑病人患乙腦時(shí),首先應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療。病人應(yīng)隔離,病室要防蚊、安靜、空氣流通。病人多發(fā)生意識(shí)障礙,要做好口腔清潔,防止繼發(fā)感染。昏迷病人要常翻身,注意皮膚清潔。保證營養(yǎng)及熱量補(bǔ)充,適量補(bǔ)液。高熱病人必須降溫,以物理降溫為主,頭部必須枕冰袋,軀干用酒精或溫水擦洗,藥物可服小量阿斯匹林,兒童可用安乃近滴鼻。驚厥或抽搐時(shí),要給氧,給鎮(zhèn)靜藥,保持呼吸道通暢,清除痰液。重癥乙腦病人可發(fā)生死亡,因此發(fā)現(xiàn)乙腦病人必須及時(shí)送醫(yī)院治療。
預(yù)防措施:①控制和管理傳染源,家畜家禽圈棚要經(jīng)常灑滅蚊藥,病人要隔離。②滅蚊與防蚊。③預(yù)防接種,按時(shí)打預(yù)防針。