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風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。
(一)后天性風(fēng)疹
1、潛伏期 一般為14~21天。
2、前驅(qū)期 較短,大多只有l(wèi)~3天。有低熱和卡他癥狀,多數(shù)較輕,常因癥狀輕微或時(shí)間短暫而被忽略。
3、出疹期 典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛,持續(xù)1周左右;皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn),是多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹,開(kāi)始在面部,24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂,最后至足部;常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn),一般歷時(shí)3天,出診后脫皮極少。在前驅(qū)期末和出疹早期,軟腭可見(jiàn)紅色點(diǎn)狀粘膜疹,與其他病毒感染所致粘膜疹相似,無(wú)特異性。出疹時(shí)可伴低熱,持續(xù)1~3天,輕度脾腫大常見(jiàn)。年輕婦女在出疹時(shí)或疹后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,常為對(duì)稱(chēng)性,最常累及的是近端指(趾)關(guān)節(jié),順序?yàn)檎浦割^節(jié)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理、腕、膝、踝、足、肩及脊柱關(guān)節(jié);特點(diǎn)是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出,持續(xù)幾天至2周,很少有后遺癥。此外尚有感覺(jué)異常和睪丸疼痛等報(bào)告。
4、并發(fā)癥 風(fēng)疹很少有并發(fā)癥,臨床可見(jiàn)的以呼吸道感染為主;偶見(jiàn)出疹期內(nèi)并發(fā)肺炎、感染后腦炎和血小板減少性紫癜等,預(yù)后均良好。
(二)先天性風(fēng)疹綜合征
風(fēng)疹病毒通過(guò)抑制細(xì)胞有絲分裂、細(xì)胞溶解、胎盤(pán)絨毛炎等引起胎兒損傷,可產(chǎn)生:①一過(guò)性新生兒期表現(xiàn);②永久性器官畸形和組織損傷;③慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病,這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內(nèi)發(fā)生。