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復發(fā)性口腔潰瘍鑒別診斷及治療

2012-11-19 15:53 來源:
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復發(fā)性口腔潰瘍鑒別診斷及治療是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

復發(fā)性口腔潰瘍鑒別診斷

(一)皰疹樣阿弗他潰瘍應與原發(fā)性皰疹性口炎鑒別

原發(fā)性皰疹性口炎多發(fā)于嬰幼兒,好發(fā)于牙齦、腭及唇黏膜,并有明顯的發(fā)熱、全身不適等前驅(qū)癥狀。其臨床表現(xiàn)主要為在充血的黏膜表面出現(xiàn)多數(shù)粟粒大的水皰,密集成簇,或融合成片,破裂后遺留大小不等的糜爛面。血清學檢查若發(fā)現(xiàn)抗HSV-I抗體滴度升高,更有助于皰疹性口炎診斷的建立醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

(二)重型阿弗他潰瘍應與癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍和創(chuàng)傷性潰瘍相鑒別

從年齡、性別、好發(fā)部位、潰瘍特征、病理及全身情況等進行鑒別。

復發(fā)性口腔潰瘍治療

(一)局部治療:以消炎、止痛、促進潰瘍愈合為主要原則

1.消炎類藥物 藥膜、軟膏、含漱液、含片、散劑、超聲霧化劑等。

2.止痛類藥物 0.5%鹽酸達克羅寧液、1%普魯卡因、2%利多卡因等。

3.腐蝕性藥物 10%硝酸銀、50%三氯醋酸、95%酒精、8%氯化鋅等。

4.局部封閉 適于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍。潰瘍下局部浸潤,每周1~2次。

5.理療 有減少滲出促進愈合的作用。

(二)全身治療:以對因治療、控制癥狀、減少復發(fā)、促進愈合為主要原則

臨床可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑、免疫增強劑或中醫(yī)藥等進行治療

(三)預防

尋找誘因,避免刺激,調(diào)整情緒。

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