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肝腺瘤輔助檢查-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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化驗檢查肝功能多正?;虮憩F(xiàn)為輕度GGT或ALP升高,AFP陰性,如果AFP升高多提示肝腺瘤惡變。

1.B超檢查顯示病灶邊界清楚,回聲依周圍肝組織不同而不同。為低回聲腫塊,如果內(nèi)有出血和壞死則呈混合回聲,邊界清楚,無聲暈。

2.CT平掃腫瘤呈低密度區(qū),增強(qiáng)后可顯示不同密度。增強(qiáng)CT示腺瘤一般為等密度或輕度低密度,因腺瘤富含血管,在造影的動脈期獲得CT影像更容易發(fā)現(xiàn)腺瘤。伴有糖原累積病或其他致脂肪浸潤的病人,腫瘤可以表現(xiàn)為高密度。中心壞死、鈣化偶爾也很明顯。腫瘤內(nèi)出血在非增強(qiáng)CT檢查上表現(xiàn)為高密度,靜脈造影后腫瘤增強(qiáng)多不均一醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.肝動脈血管造影很敏感,腫瘤表現(xiàn)為血運豐富并且呈向心性供血,也可見中央為低血運區(qū),這表明有腫瘤內(nèi)出血。肝穿刺活組織檢查因可致出血應(yīng)避免。

4.MRI上腺瘤在T1像上有均一增強(qiáng)的信號和邊界清楚的低密度包膜。這種影像表現(xiàn)也可見于局灶性結(jié)節(jié)性增生及肝細(xì)胞癌。這種病灶也可在T1像上表現(xiàn)比正常實質(zhì)密度低,這種情況下很難與肝轉(zhuǎn)移癌區(qū)分。如亞急性出血發(fā)生,在T1、T2像上為增強(qiáng)的局灶區(qū)域。以上檢查缺少腺瘤的特異性征象,故輔助檢查結(jié)果尚需與臨床相結(jié)合才能作出正確的診斷。

5.核素肝掃描腫瘤直徑>2~3cm者,肝內(nèi)可顯示放射性稀疏區(qū)。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點

直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

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